O Instituto Leônidas e Maria Deane (ILMD/Fiocruz Amazônia) e a Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico em Saúde (Fiotec) realizaram, em Manaus, a 1ª Oficina de Integração Fiotec e ILMD, dentro do Projeto Fiotec Escuta, criado pela nova gestão da Fiotec, empossada em julho deste ano. O objetivo do projeto é alavancar a parceria entre a fundação de apoio e as unidades técnico científicas da Fiocruz em todo o País, visando otimizar a relação de proximidade e aumentar a efetividade na execução compartilhada dos projetos bem como o apoio aos pesquisadores na captação de recursos externos. A diretora técnica da Fiotec, Vanessa Costa e Silva, juntamente com a coordenadora do Escritório da Fiotec em Brasília, Yonara Silva, estiveram reunidas ao longo do dia com a diretora da Fiocruz Amazônia, Stefanie Lopes, bem como representantes da gestão, coordenadores de projetos de pesquisa e a equipe de colaboradores do Escritório de Projetos do ILMD. A oficina, realizada no dia 21/11, foi dividida em dois momentos – pela manhã, com a diretoria, e à tarde, com os coordenadores – para definição de estratégias de operacionalização de processos, identificação de potencialidades e a melhoria da comunicação institucional na área de projetos.

“Assumi a diretoria técnica da Fiotec para um mandato de quatro anos, junto com a Cristiane Sendim, que é a diretora executiva, o Marcelo Amaral, que é o diretor administrativo, e o Mansur Ferreira Campos, que é o diretor financeiro e de integridade, com a perspectiva de produzir mais uma alavancagem na Fiotec para darmos conta do crescimento da própria Fiocruz e poder apoiar mais ainda a adequada execução dos recursos e a logística necessária aos projetos”, afirma Vanessa Costa, explicando que a nova gestão da Fiotec abriu várias frentes de melhorias, tanto de processos internos, projeto Fiotec Avança, como também na relação com a Fiocruz, razão pela qual foi criado o Fiotec Escuta.

“O projeto consiste na abertura de um canal mais regular de proximidade entre as instituições que são parceiras. Estamos realizando uma primeira visita às unidades técnico científicas, para conversas tanto com a direção quanto com os coordenadores de projetos e as equipes dos escritórios de projetos, que não vai se resumir somente a esse encontro. É o início de um processo que vai durar quatro anos”, salienta Vanessa, observando que ao abrir um canal de diálogo está se permitindo reconhecer as especificidades e os interesses de cada unidade em relação aos projetos para um apoio mais efetivo. O ILMD é a segunda unidade regional da Fiocruz visitada pelo Fiotec Escuta. A primeira foi o Instituto Ageu Magalhães, em Pernambuco.

Para os pesquisadores do ILMD, o diálogo com a Fiotec permite uma proximidade maior entre as duas instituições. “A Fiotec é uma instituição importante para quem coordena projetos, tanto projetos de extensão quanto de ensino ou de pesquisa porque dá segurança para o coordenador quanto à correta execução financeira dos recursos, como também presta assistência na questão da prestação de contas com todas as diretrizes legais necessárias”, explica a pesquisadora da Fiocruz Amazônia, Michele Rocha El Kadri, chefe do Laboratório de História, Políticas Públicas e Saúde na Amazônia (Lahpsa).

Segundo El Kadri, esse tipo de encontro é importante no sentido de dar voz às demandas dos coordenadores de projetos. “Entendemos que temos que ter organização, mas por outro lado também podemos fazer ver à instituição quais são as necessidades de quem está no campo. Os órgãos da Fiocruz são muito distintos e estão no país inteiro. “Na Amazônia, temos ainda a particularidade de termos muitos serviços que são demandados e executados nas próprias comunidades, onde mutas das vezes não tem mais que um fornecedor, mais que um prestador de serviço para a realização do trabalho que você necessita, seja em comunidades quilombolas, ribeirinhas ou nas próprias aldeias indígenas”, afirma ela, acrescentando que o encontro foi importante também no sentido de ressaltar o papel que a Fiotec tem no sentido de dar todo o apoio e suporte na execução dos projetos nos territórios.

A pesquisadora social Rita Bacuri, do Laboratório Instituto de Pesquisa Clínica Carlos Borborema, da Fiocruz Amazônia, considerou excelente a oportunidade de escuta proporcionada pela Fiotec. “Coordenamos projetos e temos que considerar as particularidades da Região Amazônica, que criam verdadeiros desafios logísticos para serem vencidos, principalmente no que se refere a transporte e altos custos devido às grandes distâncias”, explica Bacuri.

SOBRE A FIOTEC

A Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico em Saúde (Fiotec) foi instituída como uma fundação privada sem fins lucrativos com o objetivo de prestar apoio às funções de ensino, pesquisa, desenvolvimento institucional, científico e tecnológico, produção de insumos e serviços, informação e gestão implementadas pela Fiocruz, conforme expresso no seu Estatuto elaborado com base no que determina a Lei nº 8.958/1994, regulamentada pelo Decreto nº 7.423/2010.

A relação com a Fiocruz está declarada no documento instituidor da fundação de apoio, tornando claro que a finalidade da Fiotec é contribuir para que a instituição apoiada continue sendo a maior instituição em ciência, tecnologia e inovação em saúde da América Latina, o que representa a possibilidade latente de avanços que beneficiarão a população do Brasil e do mundo.

A sede da Fiotec está localizada no Rio de Janeiro, no campus Maré da Fiocruz, facilitando a interlocução com as equipes dos projetos. Com a intenção de ampliar essa proximidade, há, ainda, um escritório localizado em Brasília.

O projeto “Direito a Cidade e a Saúde de Populações Indígenas”, derivado do Projeto Manaós: Saúde Indígena no Contexto Urbano, desenvolvido pela Fiocruz Amazônia, foi premiado como uma das 31 iniciativas promissoras em participação comunitária escolhidas pelo Laboratório de Inovação Latino-Americano de Práticas de Participação Social em Saúde, da Organização Panamericana de Saúde (OPAS). O projeto foi selecionado entre 144 experiências da Região das Américas, submetidas ao laboratório. O anúncio foi feito durante live, aberta ao público, no último dia 14/11, no Canal do Youtube, Portal da Inovação na Gestão do SUS. A iniciativa da OPAS/OMS no Brasil e do Conselho Nacional de Saúde conta com a parceria do Centro de Educação e Assessoramento Popular (CEAP). Além do Amazonas, foram premiados projetos desenvolvidos nos estados do Amapá, Espírito Santo, Santa Catarina, Bahia, São Paulo e Distrito Federal. A iniciativa também contemplou experiências do Chile, Peru, México, Argentina, Bolívia e Panamá.

Coordenador do Projeto Manaós, o pesquisador em Saúde Pública da Fiocruz Amazônia, Rodrigo Tobias, comemorou a premiação como um reconhecimento ao trabalho que demonstrou a experiência de empoderamento comunitário e autonomia da Associação de Indígenas e Moradores do Parque das Tribos (Aimpat), associada à pesquisa participativa de autoria da egressa do Mestrado em Condições de Vida e Situação de Saúde na Amazônia (PPGVIDA), Raniele Alana Alves, com o apoio da mestranda também do PPGVIDA Mayra Farias. O trabalho comporá um dos capítulos do livro com as experiências exitosas a ser editado pelo Conselho Nacional de Saúde (CNS) e OPAS. “Compartilhamos o prêmio com a equipe que fez parte desse processo e, sobretudo minhas mestrandas e a cacica Lutana Kokama, liderança indígena do Parque das Tribos, que escreveu conosco a experiência”, ressaltouTobias.

O objetivo do LIS CNS Internacional é identificar, sistematizar e reconhecer experiências exitosas de participação e engajamento social em políticas públicas e práticas em saúde, voltadas ao aprimoramento dos serviços e ações de saúde, gerando trocas e aprendizados entre os atores sociais envolvidos que potencializam sua ação local, regional, nacional e internacional. “Maravilha poder compartilhar o resultado construído a muitas mãos e mentes. Muitas vezes, subestimam a capacidade de pessoas que estão na ponta de se organizarem e mobilizarem outras pessoas para conseguirem uma efetiva participação social na saúde e outras áreas; Todos os projetos estão de parabéns, porque entregaram novidades e permitiram a integração de experiências nacionais e internacionais”, destacou o oficial especialista em Sistemas de Saúde da OPAS/OMS no Brasil, Fernando Leles, parabenizando os autores e co-autores das experiências premiadas.

SOBRE O MANAÓS

O Projeto Manaós é desenvolvido há dois anos no Parque das Tribos, primeiro bairro indígena de Manaus. O projeto foi aprovado na Chamada Pública 001/2021 do Edital Inova Fiocruz, com foco no apoio a propostas que dialogam com os objetivos, princípios e pressupostos do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena. Na primeira fase, o projeto realizou o mapeamento dos perfis socioeconômico e da saúde da população que vive na comunidade, identificando os processos de organização sociocultural e política, no acesso aos serviços de saúde. Na segunda etapa, o projeto busca desenvolver linhas específicas de ação voltadas ao empoderamento comunitário, a formação de agentes indígenas de saúde e à investigação de fatores de risco cardiovasculares dos indígenas que vivem em área urbana. Essa investigação, de acordo com Rodrigo Tobias, inaugura no Brasil uma linha de pesquisa específica com indígenas não-aldeados que vivem em contextos urbanos e periféricos das grandes cidades.

Raniele Alves, autora da dissertação intitulada “Redes Vivas na Amazônia Indígena Urbana: cartografia do acesso aos serviços de saúde e produção do cuidado em Manaus/AM“, explica que a pesquisa ocorreu de forma colaborativa e com a participação ativa da comunidade do Parque das Tribos. “É importante ressaltar isso pois nossa intenção ao escrever sobre nossa experiência para a OPAS foi justamente abrir e visibilizar uma temática tão atual na academia, de que não se faz pesquisa sozinho e muito menos de forma neutra, estamos rodeados de questões políticas e sociais, principalmente em nosso contexto Amazônico”, salienta Raniele.

INVISIBILIDADE

A autora ressalta ainda que o trabalho foi escrito a quatro mãos: “Uma mulher indígena Kokoma, liderança da Comunidade Parque das Tribos, e uma mulher afroamazônica que tem suas raízes ancoradas em uma ancestralidade quilombola e indígena”, descreve. “O que escrevemos foi, sobretudo, resultado do que aconteceu no caminhar e na feitura da pesquisa. Como uma boa anfitriã, a cacica Lutana Kokama abriu as portas da sua casa e da Comunidade para juntos realizarmos uma pesquisa-ação sobre a questão da invisibilidade indígena no contexto urbano, principalmente em relação ao acesso aos serviços de saúde”, disse.

Para Raniele, o reconhecimento pela OPAS reverbera de forma significativa. “Nossa intenção é cada vez mais viabilizar e possibilitar que as vozes indígenas sejam reconhecidas nesses espaços e principalmente, no que tange a pesquisa com Povos Indígenas, precisamos assumir uma postura enquanto academia de utilizar metodologias que decolonizem a academia, da escrita e principalmente do modo de ‘reescrever’ principalmente quando voltado para as populações Indígenas”, salientou, acrescentando que “a luta pela saúde indígena em contexto urbano segue firme com a transformação dos estigmas identitários em protagonismo, autonomia e empoderamento”.

O Instituto Leônidas & Maria Deane (ILMD/Fiocruz Amazônia) teve um trabalho realizado por alunos da disciplina de Geoprocessamento e Análise Espacial em Saúde do Mestrado Acadêmico do Programa de Pós-Graduação em Condições de Vida e Situações de Saúde na Amazônia (PPGVIDA), premiado como o melhor trabalho apresentado no XI Simpósio Nacional de Geografia da Saúde (Geosaúde), realizado em Manaus, entre os dias 5 e 9/11. O evento, promovido em parceria com a Universidade do Estado do Amazonas (UEA) e Universidade Federal do Amazonas (UFAM), teve como tema central “Amazônia, fronteiras e escalas geográficas na análise da saúde”. Os alunos premiados foram Vitor Guilherme Lima de Souza, Samara Etelvina Rodrigues do Nascimento e Dandara Brandão Maria, orientados pela professores doutores Fernanda Rodrigues Fonseca e Antonio Alcirley da Silva Balieiro, pesquisadores do Laboratório de Modelagem em Estatística, Geoprocessamento e Epidemiologia (LEGEPI), da Fiocruz Amazônia.

O prêmio, intitulado Health Geografhy Award, é considerado o Oscar da Geografia em Saúde, instituído pela International Geographical Union Commission on Health and the Environment (IGU CHE). O trabalho premiado versa sobre o tema “Análise espaço-temporal de lesões autoprovocadas em adolescentes no Amazonas, no período de 2017 a 2022” e é resultado do trabalho avaliativo final da disciplina Geoprocessamento e Análise Espacial em Saúde, ministrada pela pesquisadora da Fiocruz, Fernanda Rodrigues Fonseca. Com uma abordagem inédita, o trabalho tem como foco a questão da violência autoprovocada relacionada às lesões autoinfligidas, que abrangem o comportamento de autoagressão e o comportamento suicida. O primeiro engloba a automutilação que vai desde as formas leves até as severas. O segundo diz respeito à ideação suicida, às tentativas de suicídio e suicídios consumados. O trabalho foi premiado com uma quantia em dinheiro de 200 euros e os autores foram convidados a publicar artigo na Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde (HYGEA).

No Brasil, essa problemática constitui importante agravo de saúde pública. A pesquisa objetivou analisar a distribuição espaço-temporal de lesões autoprovocadas na faixa etária de 10 a 19 anos. “Os alunos avançaram no estudo após a finalização da disciplina, enriquecendo ainda mais os resultados obtidos”, observou Fernanda Fonseca, acrescentando que o professor doutor Antonio Balieiro auxiliou na análise estatística dos dados. A pesquisa utilizou  dados secundários sobre casos de lesões autoprovocadas obtidos junto ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação, do Ministério da Saúde. “Além da associação entre variáveis estudadas , para avaliar a evolução no tempo e espaço das taxas de lesões autoprovocadas e detecção de dependência espacial dos dados entre os municípios, foram utilizados índices de autocorrelação espacial”, resume o projeto.

A pesquisa levantou 1.242 registros de notificação do agravo no período do estudo, com predominância de casos do sexo feminino e raça/cor parda e indígena. O estudo apontou um aumento de taxas nos anos de 2019 e 2022, principalmente na região do Alto Solimões, no Amazonas, dos rios Madeira e Juruá, com destaque para o município de Humaitá, em 2019. O trabalho concluiu que, assim como o suicídio consumado, os casos de lesões autoprovocadas em adolescentes representam um grave problema de saúde pública e o monitoramento espaço-temporal da evolução desses casos pode auxiliar na implementação de políticas públicas mais eficientes voltadas para o enfrentamento a esse agravo.

SOBRE O EVENTO

Os debates realizados tiveram como eixos temáticos a Epistemologia, ensino e abordagens conceituais em Geografia da Saúde; Ciência da Informação Geográfica, Vigilância em Saúde e o uso das Geotecnologias; Políticas de Saúde, Acessibilidades e Segurança Alimentar; Urbanização, Vulnerabilidades e Questões de Gênero; além de Saúde, Diversidade Cultural e os Saberes dos Povos Originários. O evento foi realizado na Escola Normal Superior (ENS) da UEA. O epidemiologista Jesem Orellana, chefe do LEGEPI, destaca que o XI Geosaúde foi uma oportunidade para que estudantes, pesquisadores e sociedade, pudessem refletir acerca de desafios amazônicos. O evento teve não apenas o potencial de fomentar a ampliação das nossas redes de cooperação local, regional, nacional e internacional, como também oportunizar a emergência ou a consolidação do protagonismo de atores locais que conhecem ‘por dentro’ a multifacetada e complexa realidade amazônica.

Fernanda Fonseca é graduada em Sistemas de Informação pela Universidade do Estado de Minas Gerais, mestre em Sensoriamento Remoto pelo Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais e doutora no Programa de Clima e Ambiente pelo Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia e Universidade do Estado do Amazonas. Atualmente é suplente na chefia do LEGEPI, da Fiocruz Amazônia, e tem como áreas de atuação: geoprocessamento, sensoriamento remoto, banco de dados geográfico, sistemas de informação geográfica, saúde coletiva, variabilidade hidroclimática e ambiental.

PREMIADOS

Para os alunos, a premiação está sendo uma experiência gratificante. Além da interação com convidados estrangeiros e do Brasil, o XI Geosaúde oportunizou a eles a participação em minicursos, mesas redondas, apresentações de trabalhos, exposições, premiações, atividades de campo, lançamento de livros. Graduado em Odontologia, Vítor Guilherme Lima de Souza, conta que o tema do trabalho sempre esteve no seu radar. “Era do meu interesse estudar lesões autoprovocadas, um tema sobre o qual sempre gostei de me debruçar. Observamos que o suicídio já era bem estudado, porém as lesões autoprovocadas nem tanto, principalmente na região Norte. Daí a decisão de optarmos pelo Amazonas como recorte geográfico para aprofundarmos o tema”, conta Vítor, se dizendo surpreso e grato com o prêmio.

A bióloga Dandara Brandão pontua que o trabalho contribuirá para acrescentar novas abordagens e dar visibilidade ao tema. “Não temos muitos estudos sobre as lesões autoprovocadas e podemos contribuir com novos dados, o que é motivo de muita satisfação para nós e a nossa instituição. Trata-se de um tema delicado ainda mais quando relacionado a adolescentes”, observa, lembrando a importância de se prestar atenção nos sinais e aos possíveis motivos que levam os jovens a essas ações. Para Dandara, ganhar o prêmio foi algo inesperado, embora soubesse da importância da temática trabalhada.

Para Samara Etelvina Rodrigues do nascimento, que é graduada em Serviço Social, a experiência de submeter o trabalho em um evento científico foi incrível e ganhar o prêmio mais ainda. “O trabalho foi fruto da disciplina de Geoprocessamento ministrada pela professora Fernanda e consistia na escolha de um agravo em saúde para trabalharmos ferramentas de geoprocessamento apresentadas como QGIS e Terra View, por exemplo. Nesse sentido, escolhemos as Lesões Autoprovocadas em adolescentes, tendo como recorte o Estado do Amazonas, considerando sua complexidade, visto que representam um grave problema de saúde pública e a pesquisa desvela esse fenômeno mostrando altas taxas principalmente na região de saúde do Alto Solimões”, salienta Samara.