Desde 2022, o Instituto Leônidas e Maria Deane (ILMD/Fiocruz Amazônia) integra a pesquisa nacional em torno do projeto “Acesso à Saúde e Vulnerabilidades de Migrantes Internacionais no contexto da disseminação da Covid-19”, coordenado pelo Grupo de Pesquisa em Processos de Migrações Internacionais e Saúde Coletiva (Promigras), da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). No último dia 29/08, os resultados desse esforço participativo foram apresentados, no modo on line, no III Seminário Acesso à Saúde e Vulnerabilidades de Migrantes Internacionais no contexto da disseminação de Covid-19. O projeto contou com financiamento da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp) e do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).

O objetivo do evento foi o discutir os principais achados da pesquisa interdisciplinar, que contou com a participação de cerca de 33 pesquisadores de diferentes procedências de seis estados (Amazonas, Minas Gerais, São Paulo, Mato Grosso, Paraná e Santa Catarina), oito instituições de pesquisa, além de consultores internacionais, e entrevistou 120 pessoas, entre migrantes, gestores e profissionais de saúde.

Representando o ILMD/Fiocruz Amazônia, a técnica de saúde pública do Laboratório de História, Políticas Públicas e Saúde na Amazônia (Lahpsa), Fabiane Vinente, apresentou dados panorâmicos da migração internacional no Amazonas, em especial na cidade de Manaus, com foco na presença de venezuelanos. Segundo Fabiane, Manaus tem hoje uma população expressiva de migrantes, a partir de um processo deflagrado em 2011, com a chegada dos haitianos. “Mais tarde, veio a imigração venezuelana, que acessa o território brasileiro através da fronteira da cidade de Santa helena do Uairen, na Venezuela, com a cidade de Pacaraima (RR). De lá, a maioria ruma para outras regiões do País, mas parte desse contingente opta por permanecer em Manaus. Sabemos que esse número pode ser bem maior, mas hoje oficialmente temos 44.278 migrantes, sendo 926 do Haiti, 41.893 da Venezuela, 534 do Peru, e 1.420 de nacionalidades diversas”, ressaltou Fabiane, salientando que as mulheres são a maioria (25.703), confirmando o fenômeno da “feminilização” da migração.

“Já estamos no terceiro seminário e somos, agora, provocados a falar um pouco do que aprendemos ao longo desse processo. Seguramente, posso afirmar que o aprendizado sobre o tema vai além da ordem das questões práticas da migração, como a busca de alimento e trabalho, mas também se relaciona com a subjetividade humana inerente ao deslocar sobretudo se pensarmos no fenômeno migratório como fluxos e linhas da vida de um grupo de pessoas que deixam sua marca por onde passam, transformam paisagens e trazem novas demandas de políticas públicas”, analisou.  Para Fabiane, o maior desafio está em conhecer esses grupos populacionais e as demandas que apresentam ao Sistema Único de Saúde (SUS) na Amazônia.

“A diversidade do fenômeno migratório é também um desafio epistemológico. A migração é um processo plural. No caso dos haitianos, nas primeiras ondas, tivemos uma predominância masculina entre os migrantes, a maioria jovem. No caso da migração venezuelana, há uma diversidade humana com a presença de meninas e mulheres, população LGBTQIA+, idosos, pessoas com demandas de saúde, a exemplo de transplantados, pessoas vivendo com HIV/Aids e pacientes de hemodiálise”, exemplificou.

Fabiane destacou a importância das pesquisas em rede e quando elas podem contribuir para a melhorias na qualidade de vida das populações migrantes. “Aqui em Manaus há uma dificuldade de acesso do migrante aos serviços públicos, dadas as especificidades geográficas que repercutem nesse atendimento. Quase sempre alocado em funções de subemprego, eles são vendedores de rua, motoristas de carro de aplicativo, entre outras ocupações, e não sempre dispõem de tempo nem condições para o auto-cuidado, especialmente durante a pandemia de Covid-19.. Por essa razão, pesquisas em rede são mais que necessárias porque possibilitam comparações de cenários e políticas públicas, com práticas sociais que impactem positivamente as pessoas, especialmente do âmbito das políticas públicas. especificidades geográficas que repercutem nesse atendimento, nesse acesso à saúde, precariedade social que repercute.

O seminário está disponível no You Tube no endereço: https://www.youtube.com/live/nN3lEomLroI?si=EoqoQmbXX7bH9hfi

ILMD/Fiocruz Amazônia, Por Júlio Pedrosa

Fotos: Julio Pedrosa

A Fundação Oswaldo Cruz, por meio do Instituto Leônidas e Maria Deane (ILMD/Fiocruz Amazônia) e a Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio, a Queen Mary University e a Fundação Getúlio Vargas estarão atuando juntas, ao longo de um ano, na execução do projeto “Futuro das Populações Amazônicas: Segurança alimentar e saúde em um cenário de mudanças que impactam seus modos de vida e o ambiente em que vivem”. A iniciativa, que reúne pesquisadores das três instituições, está voltada para a compreensão da segurança alimentar no Brasil, focando em territórios que vivenciam vulnerabilidades – área rural ribeirinha de Manaus e o maior conjunto de favelas do Rio de Janeiro, o Complexo da Maré, – o que permitirá a construção futura de um projeto robusto que buscará compreender os fatores que impactam a segurança alimentar nesses territórios e prevenir problemas que impactam diretamente a saúde destas populações.

A pesquisadora da Fiocruz Amazônia, Amandia Braga Lima Sousa, do Laboratório Situações de Saúde e Gestão do Cuidado de Populações Indígenas e outros Grupos Vulnerávais (Sagespi), uma das proponentes do projeto, explica que a intenção é reunir subsídios que permitam um levantamento acerca dos possíveis impactos sobre a segurança alimentar nos diferentes territórios. “A idéia é conseguimos ouvir as pessoas para construir um projeto de pesquisa partindo do território para não ser uma iniciativa deslocada e diferente do que eles precisam”, explicou Amandia. No último dia 25/07, como parte das atividades do projeto, uma equipe de pesquisadores da Queen Mary University, Escola Politécnica Joaquim Venâncio e da Rede Maré esteve presente na Comunidade Santa Maria, localizada na área rural ribeirinha de Manaus. Com acesso somente pela via fluvial e situada a três horas e meia de barco, partindo da área urbana, Santa Maria faz parte das localidades que têm sido objeto de pesquisas pelo Sagespi.

“Ao longo desse projeto foram feitas diversas parcerias de pesquisa, com representações de todas as instituições envolvidas e, tanto no Amazonas quanto no Rio de Janeiro, já conseguimos congregar mais pesquisadores de ouras instituições  com a intenção de montar um grande projeto guarda-chuva que tenha as necessidades da população como foco e nos possibilite conseguir um financiamento robusto para a execução da proposta”, afirma a pesquisadora. A visita de campo integrou um cronograma de atividades que incluiu a realização de uma oficina de fotografia para os comunitários. A oficina contou com um total de 15 participantes e resultou numa exposição cujo tema foram os alimentos que fazem parte do dia a dia da comunidade. “O objetivo da iniciativa foi reconhecer as percepções de moradores de áreas rurais ribeirinhas de Manaus sobre o acesso ao alimento e as ameaças à segurança alimentar nestas localidades para promover a partir disso discussão sobre o tema com pesquisadores, profissionais de saúde e outros atores interessados”, explica o pesquisador da Fiocruz Amazônia, Fernando Herkrath, coordenador do Sagespi.

A oficina, ministrada pela fotógrafa profissional Cristiana Ferreira, permitiu aos moradores da comunidade a experiência inusitada de fotografar o alimento que comem, assim como o local onde produzem e coletam alimentos (no caso da alimentação oriunda da natureza) e onde adquirem (alimentos industrializados). A oficina teve três dias de duração e, a partir das 44 fotos feitas pelos participantes, com os próprios celulares, foi possível montar a exposição que funcionou como uma estratégia facilitadora para o reconhecimento das percepções dos moradores e para a discussão em grupo. Dispostas em um varal, as fotos trouxeram registros reveladores através de imagens diversificadas, desde o tradicional peixe frito – que vem perdendo espaço para o frango que chega congelado da área urbana de Manaus à comunidade – ao tucumã, à macaxeira, à farinha de mandioca; frutas como o açaí, jambo, banana, a tradicional carne de animais silvestres, a exemplo do tatu, tracajá e do jacaré; o urucum, utilizado como condimento natural; o prato feito, com feijão, arroz, macarrão e os ultraprocessados como a salsicha e linguiça calabresa. Morador da Santa Maria, Ricardo Cavalcanti, 19 anos, explica que está cada vez mais difícil se manter a tradição da alimentação natural na localidade, devido à dificuldade na obtenção do peixe e das carnes de caça. “Hábitos antigos estão sendo esquecidos pelos mais jovens. Antes a gente comia mais peixe e caça, agora é ovo, salsicha e calabresa”, revelou.

Além de pesquisadores das três instituições que compõem o projeto, a comitiva que visitou a comunidade foi composta também por representantes da Rede Maré, Secretaria Municipal de Saúde (Semsa-Manaus), Secretaria Municipal de Meio Ambiente e Sustentabilidade (Semmas-Manaus) e o Conselho Consultivo do Mosaico de Áreas Protegidas do Baixo Rio Negro, tendo em vista que a comunidade está situada na Reserva de Desenvolvimento Sustentável (RDS) Puranga Conquista. Santa Maria possui hoje um total de 47 famílias e uma população estimada em 142 habitantes, a grande maioria (aproximadamente 80%) com idade abaixo dos 60 anos.

A agente comunitária de saúde Maria Tereza Silva Rocha trabalha na comunidade Santa Maria há 28 anos e há dois meses assumiu a gestão da Unidade de Saúde Rural, que funciona no local. Segundo ela, a iniciativa de melhorar a qualidade dos alimentos consumidos pelos moradores, somada à prática de atividades físicas, é uma forma de contribuir efetivamente para a melhoria da saúde dos comunitários. “Temos um grupo de caminhada aqui, um grupo de exercício. Desde que a Fiocruz chegou aqui falando sobre saúde e qualidade de vida, intensificamos essa prática sobretudo com os idosos. Montamos grupos de mulheres, o futebol das crianças e o vôlei, e temos uma sede social que utilizamos para fazer nossas atividades”, reforçou.

ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS

A nutricionista do Distrito Rural de Manaus Karoline Campos, que acompanhou a visita à Santa Maria, explica que é alto o consumo de alimentos industrializados na maioria das comunidades ribeirinhas do município. “Quando cheguei aqui imaginava que havia plantação, alimentação com produtos oriundos da natureza e me deparei com uma situação totalmente diferente: alimentação rica em industrializados, salgadinhos ricos em sódio, alimentos ricos em açúcar, refrigerantes, pouca ingesta de frutas e legumes”, afirma Karoline.

A nutricionista enfatiza que a alimentação baseada em alimentos não-processados seria muito mais barata e impactaria muito menos na saúde da população, reduzindo o índice de doenças crônicas não transmissíveis, como obesidade, diabetes, hipertensão. “Hoje, são comuns casos de crianças e jovens com essas doenças, daí a importância de iniciativas como essa da Fiocruz e Queen Mary University.  Fernando Herkrath endossa as palavras da nutricionista e revela que o perfil das doenças tem mudado, dentre diversos outros motivos, por conta dessa mudança de comportamento em relação aos hábitos alimentares.

Karoline aponta a dificuldade de acesso a essas comunidades e a necessidade de uma equipe com mais profissionais nutricionistas para a realização de um trabalho de sensibilização nas localidades. “A área de abrangência do Disa Rural é muito grande e o acesso é difícil, vez ou outra tenho que ir em campo para fazer atendimento e pego barco, pego estrada, são geralmente áreas bem distantes e bem difíceis de se chegar”, afirma. O Disa Rural conta com quatro unidades terrestres e duas unidades de saúde fluviais.

SEGURANÇA ALIMENTAR

Três instituições concorreram ao edital Fund Acceleration 2, com recursos da Queen Mary, da Fiocruz e da FGV para a execução do projeto voltado para a compreensão da segurança alimentar no Brasil, focando em dois territórios – área ribeirinha em Manaus (AM) e área de favela no Complexo da Maré (RJ). “Nossa proposta foi aprovada no ano passado e estamos no encerramento dessa etapa que teve como finalidade integrar os pesquisadores para elaborar um projeto de pesquisa, partindo do território“, explica Amandia.

Segundo a pesquisadora, após a visita à comunidade Santa Maria, o grupo irá também ao Complexo da Maré para levantar com a população daquele território as questões que estão impactando a segurança alimentar, considerando que estamos vivendo tempos de mudanças na forma de se alimentar e, também, no impacto do clima na vida dessas populações.

IMIGRAÇÃO NORDESTINA

Para a pesquisadora da Fiocruz Mariana Aleixo, moradora do Complexo da Maré e integrante da Rede da Maré, na Zona Norte do Rio de Janeiro, o território composto por 15 favelas, numa área de quatro quilômetros quadrados, tem uma especificidade peculiar aos territórios de favela da Região Sudeste brasileira, que é o recorte cultural e de ancestralidade nordestina, bastante relacionado à questão da alimentação. “Pelo menos, 25% da população do Complexo da Maré é nordestina, uma população que vem do espaço rural e ocupa o espaço urbano, com essa forte conexão ancestral”, explica, lembrando que a Rede da Maré é uma organização da sociedade civil que atua no Complexo da Maré há mais de 30 anos.

“No Rio de Janeiro, mantemos essas tradições alimentares, de referência. Eu nasci na Maré, mas meus pais são paraibanos, do Sertão do Cariri, o que diz muito acerca da realidade da migração muito específica desses territórios de favela”, comentou. Mariana salienta também a facilidade de acesso para os moradores das favelas aos alimentos ultraprocessados, cujo consumo é pautado pelo “sistema”. “Vemos aqui (comunidade Santa Maria) experiências que podem ser adaptadas para pequenos espaços, como o cultivo de hortas nas lajes das favelas. As lajes são o grande espaço de sociabilidade da favela privada e que podem servir também para a produção de alimentos em pequena escala, possibilitando acesso a uma alimentação saudável. Temos um aprendizado aqui que poderemos replicar nesses espaços de favela e que vão ser conectadas com moradores a partir dessa ancestralidade, sem a menor dúvida”, salientou Mariana. O grupo focal deverá visitar o Complexo da Maré, reunindo lideranças comunitárias e representantes de unidades de saúde existentes no conjunto de favelas.

ILMD/Fiocruz Amazônia, Por Júlio Pedrosa

Fotos: Júlio Pedrosa

O Instituto Leônidas & Maria Deane (ILMD/Fiocruz Amazônia) inaugurou nesta quarta-feira, 28/08, o Espaço Saúde e Bem-Estar, voltado a oferecer um ambiente agradável de descanso e descompressão a toda a comunidade ILMD/Fiocruz Amazônia. A conquista, comemorada por servidores, colaboradores, estudantes, bolsistas e prestadores de serviço que poderão fazer uso do espaço, foi anunciada pela diretora da Fiocruz Amazônia, Stefanie Lopes, juntamente com o vice-diretor de Gestão e Desenvolvimento Institucional, Aldemir Maquiné, e a chefe do Serviço de Gestão do Trabalho e do Núcleo de Saúde do Trabalhador (Nust), Luciene Pereira de Araújo. O espaço funcionará com regras para otimização dos serviços oferecidos, ficando disponível de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h. A sala é equipada com 20 colchonetes, 20 almofadas, quatro pufes, duas poltronas de massagem, duas poltronas de conforto, TV e climatização.

“É um prazer poder realizar esta inauguração tão esperada e ter esse espaço que possibilita cuidarmos da saúde mental, nesse dia a dia de trabalho tão intenso como é o nosso. Esse é um espaço para descanso, uma opção para a sesta após o almoço, relaxar e poder cuidar um pouquinho do nosso bem-estar“, afirmou Stefanie Lopes, agradecendo o empenho de todos os setores direta e indiretamente envolvidos com a implantação do espaço, a exemplo do Serviço de Gestão do Trabalho, Núcleo de Saúde do Trabalhador e Setor de Administração de Compras. Luciene Pereira destacou a trajetória vivenciada desde 2021 para chegar ao hoje Espaço Saúde e Bem-Estar. “Foi um momento desafiador quando nos pediram para pensarmos em atividades a serem desenvolvidas junto à comunidade e pensamos nesse espaço que já teve diversos outros usos pela instituição até conseguirmos chegar à Sala Bem-Estar, como um espaço pensado para trabalhadores e discentes”, afirmou.

Aldemir Maquiné salientou que a inauguração é um marco importante e um sonho coletivo transformado em realidade. “Sonhamos juntos e fazer essa entrega hoje é motivo de uma alegria ímpar, foi um aprendizado conjunto, destacando a disposição e o olhar humano da diretoria do ILMD/Fiocruz Amazônia que nos deu as condições para inauguramos o espaço pensado como um local aconchegante, e sobretudo de reacolhimento dos trabalhadores, nesse processo de retorno da convivência pós-pandemia”, observou o vice-diretor. O espaço fica localizado no térreo do ILMD/Fiocruz Amazônia, setor Rio Solimões.

O espaço possui critérios de utilização referentes à organização, manutenção da limpeza, respeito ao silêncio, proibição da entrada de alimentos, uso dos equipamentos, sustentabilidade, entre outras, todos afixadas em um aviso no local. Os interessados em agendar a utilização das cadeiras de massagem, podem fazê-lo por meio dos QR Codes afixados nos murais da instituição.

ILMD/Fiocruz Amazônia, Por Júlio Pedrosa

Fotos:  Júlio Pedrosa