{"id":54463,"date":"2025-05-19T16:46:41","date_gmt":"2025-05-19T20:46:41","guid":{"rendered":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/?p=54463"},"modified":"2025-05-29T13:53:56","modified_gmt":"2025-05-29T17:53:56","slug":"projeto-diagnostico-situacional-das-ubsf-na-amazonia-legal-e-pantanal-encerra-primeira-fase-de-coleta-de-dados-com-boas-expectativas-para-proxima-etapa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/?p=54463","title":{"rendered":"Projeto Diagn\u00f3stico Situacional das UBSF na Amaz\u00f4nia Legal e Pantanal encerra primeira fase de coleta de dados com boas expectativas para pr\u00f3xima etapa"},"content":{"rendered":"\n<p>O Projeto Diagn\u00f3stico Situacional das Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade Fluvial (UBSF) encerrou no in\u00edcio do m\u00eas de maio a primeira fase da pesquisa, quando estiveram em campo 24 pesquisadores, divididos na Expedi\u00e7\u00e3o Maraj\u00f3, Expedi\u00e7\u00e3o Bel\u00e9m e Rio Tocantins\/Expedi\u00e7\u00e3o PA-AP, Expedi\u00e7\u00e3o M\u00e9dio e Alto Solim\u00f5es, Expedi\u00e7\u00e3o Rio Negro\/ Expedi\u00e7\u00e3o Parintins, Expedi\u00e7\u00e3o Manaus\/Expedi\u00e7\u00e3o Madeira e Expedi\u00e7\u00e3o Acre. Foram visitadas, no total, 53 UBSF em 51 munic\u00edpios. A Expedi\u00e7\u00e3o M\u00e9dio e Alto Solim\u00f5es foi coordenada por Marluce Mineiro e teve como integrantes Lia Fuenzalida (pesquisadora de sa\u00fade), Kleyphide da Silva (engenheiro naval) e Tales Ara\u00fajo (assistente de campo). Partiu de Manaus em 17\/03, com suas distintas rotas, sendo a segunda equipe com o maior tempo de perman\u00eancia previsto o campo, finalizando suas atividades no munic\u00edpio de Juta\u00ed, ap\u00f3s 48 dias de viagem.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"2000\" height=\"1333\" src=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-3-1-2000x1333.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-54465\" srcset=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-3-1-2000x1333.jpg 2000w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-3-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-3-1-768x512.jpg 768w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-3-1-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-3-1-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-3-1-1500x1000.jpg 1500w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-3-1-705x470.jpg 705w\" sizes=\"(max-width: 2000px) 100vw, 2000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>A equipe visitou nove munic\u00edpios: Tabatinga, Benjamin Constant, S\u00e3o Paulo de Oliven\u00e7a, Amatur\u00e1, Santo Ant\u00f4nio do I\u00e7\u00e1, Tonantins, Fonte Boa, Uarini e Juta\u00ed. Em cada um deles, a Expedi\u00e7\u00e3o realizou a avalia\u00e7\u00e3o das UBSF, entrevistando gestores, profissionais da Estrat\u00e9gias de Sa\u00fade da Fam\u00edlia Fluvial (eSFF), agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade (ACS) e usu\u00e1rios pertencentes aos povos do campo, da floresta e das \u00e1guas. Para Marluce Mineiro, diversidade \u00e9 uma das caracter\u00edsticas da pesquisa, come\u00e7ando pela composi\u00e7\u00e3o da equipe. \u201cEssa pesquisa teve um formato diferenciado porque agrega uma equipe multiprofissional composta por uma sanitarista brasiliense, um engenheiro naval manauara e um cineasta fortalezense, e esse arranjo se fez necess\u00e1rio considerando que estamos avaliando pela primeira vez uma pol\u00edtica implementada e desenvolvida h\u00e1 mais de dez anos no Brasil\u201d, comentou.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a coordenadora de campo, o cen\u00e1rio amaz\u00f4nico observado pela equipe revelou in\u00fameras diferen\u00e7as entre os munic\u00edpios. \u201cConhecemos um cen\u00e1rio, lindo, deslumbrante, atravessado por numerosas calhas do nosso imenso Rio Solim\u00f5es. Em cada munic\u00edpio, vimos realidades em comum, como a dificuldade de acesso aos servi\u00e7os na sede dos munic\u00edpios, por parte das comunidades rurais e ribeirinhas e o elevado pre\u00e7o do combust\u00edvel, o que impacta diretamente no planejamento das viagens da UBSF. Por outro lado, chamou mais aten\u00e7\u00e3o em toda a expedi\u00e7\u00e3o, perceber que temos muitas amaz\u00f4nias dentro da Amaz\u00f4nia e precisamos pensar em pol\u00edticas de sa\u00fade que considerem as particularidades de cada munic\u00edpio ainda que seja da mesma regi\u00e3o, em virtude da quantidade de calhas e da dispers\u00e3o entre as comunidades\u201d, pontua Mineiro.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"2000\" height=\"1333\" src=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-2-1-2000x1333.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-54467\" srcset=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-2-1-2000x1333.jpg 2000w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-2-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-2-1-768x512.jpg 768w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-2-1-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-2-1-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-2-1-1500x1000.jpg 1500w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-2-1-705x470.jpg 705w\" sizes=\"(max-width: 2000px) 100vw, 2000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>SEGURAN\u00c7A<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Nos per\u00edodos de cheia e seca, a depender da localidade, os problemas v\u00e3o para al\u00e9m das condi\u00e7\u00f5es clim\u00e1ticas, conforme relata a pesquisadora de sa\u00fade da Expedi\u00e7\u00e3o M\u00e9dio e Alto Solim\u00f5es, Lia Fuenzalida. \u201cO isolamento da comunidade nesse per\u00edodo agrava os problemas, especialmente em casos de emerg\u00eancia, adoecimento ou qualquer imprevisto de sa\u00fade. A Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade Fluvial (UBSF) tem o objetivo de levar assist\u00eancia \u00e0s comunidades ribeirinhas, mas esses desafios log\u00edsticos dificultam o acesso regular. Al\u00e9m disso, h\u00e1 quest\u00f5es graves de seguran\u00e7a. As comunidades est\u00e3o localizadas em rotas de narcotr\u00e1fico, onde atuam piratas de rio e garimpeiros ilegais, frequentemente em confronto entre si. Tamb\u00e9m h\u00e1 relatos de pesca ilegal. Toda a popula\u00e7\u00e3o vive em constante medo, pois esses grupos circulam armados e imp\u00f5em o terror, principalmente \u00e0 noite. Navegar nesse per\u00edodo (cheia) \u00e9 extremamente arriscado\u201d, afirma Lia. A aus\u00eancia de seguran\u00e7a p\u00fablica efetiva se agrava pelo tamanho do munic\u00edpio, que possui in\u00fameras calhas e ramifica\u00e7\u00f5es de rios, criando \u00e1reas desprotegidas onde esses grupos criminosos atuam livremente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"2000\" height=\"1333\" src=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Foto-3-2000x1333.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-54469\" srcset=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Foto-3-2000x1333.jpg 2000w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Foto-3-300x200.jpg 300w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Foto-3-768x512.jpg 768w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Foto-3-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Foto-3-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Foto-3-1500x1000.jpg 1500w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/Foto-3-705x470.jpg 705w\" sizes=\"(max-width: 2000px) 100vw, 2000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Ao todo, nove embarca\u00e7\u00f5es foram avaliadas pela equipe da expedi\u00e7\u00e3o M\u00e9dio e Alto Solim\u00f5es. Segundo o engenheiro naval Kleyphide Silva, no munic\u00edpio de Juta\u00ed, por exemplo, a UBSF Clarice Souza apresentou estruturas na quilha, costado e leme bastante degradadas devido \u00e0 acidez da \u00e1gua e sem monitoramento ou manuten\u00e7\u00e3o de sua prote\u00e7\u00e3o de barreira (pintura). \u201cA indica\u00e7\u00e3o \u00e9 que seja feita uma an\u00e1lise por ultrassom e, caso seja necess\u00e1rio, a substitui\u00e7\u00e3o de chapas nessas regi\u00f5es mencionadas. De um modo geral, a embarca\u00e7\u00e3o est\u00e1 tecnicamente razo\u00e1vel, foi pintada, suas estruturas internas est\u00e3o quase novas, ambientes limpos e zelados, por\u00e9m se faz tamb\u00e9m necess\u00e1ria a manuten\u00e7\u00e3o da popa ap\u00f3s danos estruturais que podem ter se originado ap\u00f3s colis\u00f5es com outros barcos. \u201cMas digo com um largo sorriso que a tripula\u00e7\u00e3o cuida muito bem da embarca\u00e7\u00e3o e acredito que est\u00e1 sendo muito bem utilizada na regi\u00e3o\u201d, avaliou o engenheiro naval.<\/p>\n\n\n\n<p>Tales Ara\u00fajo, assistente de campo, observou que \u201ca UBSF de Juta\u00ed promove a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica para uma \u00e1rea do Brasil socioeconomicamente vulner\u00e1vel, que n\u00e3o tem acesso a medicamentos nem atendimento m\u00e9dico, ou seja, promove a cidadania de todo um povo que foi por muito tempo escanteado pelo Estado. As a\u00e7\u00f5es da UBSF est\u00e3o melhorando a qualidade de vida dos povos da \u00e1gua e fortalecendo o v\u00ednculo entre profissionais e moradores de Juta\u00ed\u201d, ponderou o assistente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1333\" height=\"2000\" src=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-4-1-1333x2000.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-54470\" srcset=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-4-1-1333x2000.jpg 1333w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-4-1-200x300.jpg 200w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-4-1-768x1152.jpg 768w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-4-1-1024x1536.jpg 1024w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-4-1-1365x2048.jpg 1365w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-4-1-1000x1500.jpg 1000w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-4-1-470x705.jpg 470w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/foto-jti-4-1-scaled.jpg 1707w\" sizes=\"(max-width: 1333px) 100vw, 1333px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>EXPECTATIVAS SOBRE A PESQUISA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A pesquisa entrar\u00e1, a partir deste m\u00eas de maio, na segunda fase de atividades do projeto, desenvolvido pelos parceiros Projeto Sa\u00fade e Alegria, Fiocruz Amaz\u00f4nia, Universidade Federal do Par\u00e1 (UFPA) e Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. O desafio agora ser\u00e1 o de realizar a an\u00e1lise dos dados coletados pelas seis expedi\u00e7\u00f5es, verificando as condi\u00e7\u00f5es de funcionamento das UBSF nos munic\u00edpios atendidos pelas unidades, a fim de subsidiar a elabora\u00e7\u00e3o de projetos de reativa\u00e7\u00e3o, amplia\u00e7\u00e3o e qualifica\u00e7\u00e3o da Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia Fluvial. Saiba quais s\u00e3o as expectativas em rela\u00e7\u00e3o ao projeto e a aplicabilidade na pr\u00e1tica dos seus resultados na regi\u00e3o da expedi\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Andr\u00e9 Vin\u00edcius de Ara\u00fajo \u2013 Coordenador Operacional da Pesquisa.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u201cA expectativa para a segunda etapa da pesquisa \u00e9 que com o aprendizado, poderemos sugerir melhorias no planejamento e a execu\u00e7\u00e3o da pesquisa de campo, e como na etapa j\u00e1 executada, os pesquisadores sejam bem recebidos nos munic\u00edpios para que a coleta de dados possa ocorrer sem preocupa\u00e7\u00f5es. Minha avalia\u00e7\u00e3o sobre a execu\u00e7\u00e3o do projeto \u00e9 positiva, pois tivemos uma boa recep\u00e7\u00e3o por parte dos munic\u00edpios, que em alguns casos disponibilizaram transporte. Ainda tivemos em campo colaboradores\/as bastante compromissado\/as com a pesquisa, que sempre davam feedback do que acontecia em campo, ent\u00e3o as ferramentas de comunica\u00e7\u00e3o dispon\u00edveis s\u00e3o fundamentais para esta execu\u00e7\u00e3o. Das 52 UBSFs planejadas para a visita, tivemos a acesso total a 50 em 50 munic\u00edpios. Claro que \u00e9 necess\u00e1rio adaptar muitos processos em cada etapa, mas considero positivo o saldo da pesquisa\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Marluce Mineiro \u2013 Coordenadora da Experdi\u00e7\u00e3o M\u00e9dio e Alto Solim\u00f5es<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;\u201cMinhas expectativas em rela\u00e7\u00e3o ao projeto sempre foram bastante altas, justamente pela sua proposta abrangente. Ele contempla diferentes tipos de question\u00e1rios que permitem um aprofundamento em v\u00e1rias dimens\u00f5es das embarca\u00e7\u00f5es de sa\u00fade \u2014 desde aspectos sociais, que envolvem tanto os usu\u00e1rios quanto os Agentes Comunit\u00e1rios de Sa\u00fade (ACS), at\u00e9 quest\u00f5es estruturais e de gest\u00e3o, voltadas \u00e0s Secretarias Municipais de Sa\u00fade. Tamb\u00e9m vejo como um diferencial a inclus\u00e3o da perspectiva da Engenharia Naval, considerando a infraestrutura das Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade Fluviais (UBSFs). \u00c9 um projeto que dialoga com diferentes setores e atores, e por isso tem potencial para gerar mudan\u00e7as concretas. Um dos principais pontos levantados nas entrevistas foi a quest\u00e3o do financiamento. Embora a pol\u00edtica p\u00fablica exista e preveja a atua\u00e7\u00e3o das UBSFs, os custos operacionais \u2014 especialmente em \u00e1reas ribeirinhas \u2014 s\u00e3o extremamente altos. Isso inclui n\u00e3o s\u00f3 os insumos m\u00e9dicos, mas tamb\u00e9m o combust\u00edvel (diesel e gasolina), a manuten\u00e7\u00e3o das embarca\u00e7\u00f5es e outros aspectos log\u00edsticos. Esses foram desafios recorrentes apontados pelas equipes entrevistadas. Acredito que os dados coletados poder\u00e3o contribuir significativamente para que os gestores do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e os pesquisadores consigam aprofundar o diagn\u00f3stico e visualizar caminhos reais de melhoria. Tenho confian\u00e7a de que h\u00e1 disposi\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade para promover mudan\u00e7as efetivas que atendam \u00e0s necessidades das popula\u00e7\u00f5es ribeirinhas. Acredito que mais do que relatos sobre as necessidades de melhorias, conseguimos captar nos munic\u00edpios visitados um panorama real das principais dos desafios de cada local. Temos um banco de dados gigante que poder\u00e1 subsidiar\/nortear os di\u00e1logos das pactua\u00e7\u00f5es da Comiss\u00e3o Intergestores Tripartite, revisando metas, indicadores e estrat\u00e9gias para a aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade ribeirinha. o que me chamou mais aten\u00e7\u00e3o em toda a expedi\u00e7\u00e3o \u00e9 ter percebido que temos muitas Amaz\u00f4nias dentro da Amaz\u00f4nia e precisamos pensar em pol\u00edticas de sa\u00fade que considerem as particularidades de cada munic\u00edpio ainda que seja da mesma regi\u00e3o, em virtude da quantidade de calhas e da dispers\u00e3o entre as comunidades\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>Imagem: Secret\u00e1ria de sa\u00fade de Juta\u00ed em entrevista na UBSF Clarice Souza<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Genize Kaoany Alves Vasconcelos \u2013 Coordenadora da Expedi\u00e7\u00e3o Baixo Amazonas\/AM<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;\u201cSob a perspectiva do pesquisador que conduziu entrevistas com os usu\u00e1rios dos servi\u00e7os, ficou evidente que a presen\u00e7a da UBSF representa o cora\u00e7\u00e3o da assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade nas regi\u00f5es do interior do Amazonas. Em alguns munic\u00edpios, conseguimos realizar entrevistas diretamente nas comunidades, juntamente com usu\u00e1rios, o que nos permitiu observar dois cen\u00e1rios distintos: locais onde a UBSF estava operante e outros onde se encontrava inoperante. Durante a coleta de dados, experimentamos uma mistura de sentimentos. Por um lado, a alegria dos usu\u00e1rios ao relatarem que a UBSF estava ativa e atendendo \u00e0s suas necessidades; por outro, a tristeza daqueles que n\u00e3o ouviam mais o apito da embarca\u00e7\u00e3o atracando no porto improvisado da comunidade, um som que simbolizava &#8216;cuidado. A aus\u00eancia da UBSF imp\u00f5e um custo alto a essas popula\u00e7\u00f5es: sem o servi\u00e7o, os usu\u00e1rios precisam se deslocar at\u00e9 a sede dos munic\u00edpios ou locais dentro do per\u00edmetro rural de refer\u00eancia para buscar atendimento, o que exige tempo, recursos financeiros e f\u00edsicos, os quais muitas vezes s\u00e3o escassos. Em muitos casos, o pouco que possuem \u00e9 destinado apenas \u00e0 pr\u00f3pria subsist\u00eancia.&nbsp; Portanto, espera-se que os resultados do diagn\u00f3stico fornecem subs\u00eddios para o fortalecimento das pol\u00edticas p\u00fablicas voltadas \u00e0 sa\u00fade dos povos das \u00e1guas e floresta e ao aprimoramento das estrat\u00e9gias de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria por meio das UBSFs. assegurando sua sustentabilidade e amplia\u00e7\u00e3o do acesso \u00e0 sa\u00fade\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Foto: Kaoani (cordenadora) e ACS de Barreirinha\/AM.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1600\" height=\"1066\" src=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-06-at-14.40.39.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-54471\" srcset=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-06-at-14.40.39.jpeg 1600w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-06-at-14.40.39-300x200.jpeg 300w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-06-at-14.40.39-768x512.jpeg 768w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-06-at-14.40.39-1536x1023.jpeg 1536w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-06-at-14.40.39-1500x999.jpeg 1500w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-06-at-14.40.39-705x470.jpeg 705w\" sizes=\"(max-width: 1600px) 100vw, 1600px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Vinicius Yuri Borges dos Santos \u2013 Coordenador da Expedi\u00e7\u00e3o Bel\u00e9m e Baixo Tocantins e PA\/AP.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u201cComo coordenador eu espero que venham melhorias para os munic\u00edpios de fato e que o minist\u00e9rio reestruture essa pol\u00edtica que, como profissional de sa\u00fade do SUS, reconhe\u00e7o que \u00e9 excelente, mas que assim como muitos servi\u00e7os encontra-se sucateada em algumas cidades. Passei por 9 cidades entre o baixo Tocantins, Amap\u00e1 e uma parte da regi\u00e3o do Maraj\u00f3 e o que eu diagnostiquei e foi repassado no REDCap em sua maioria \u00e9 que muitas unidades n\u00e3o est\u00e3o funcionando devido ao processo burocr\u00e1tico de credenciamento, e entre essas unidades a unanimidade entre os gestores foi que a burocratiza\u00e7\u00e3o perante a marinha para emitir as certifica\u00e7\u00f5es legais foi o pior empasse. Algumas unidades que est\u00e3o credenciadas relataram que ficaram cerca de dois anos nesse processo junto \u00e0 Marinha. Das 9 unidades que fui apenas quatro estavam credenciadas e funcionando, as demais estavam se perdendo atracadas no Porto e aguardando a legaliza\u00e7\u00e3o. Existem unidades que est\u00e3o desde 2017 paradas e largadas ao tempo, unidades que poderiam estar atendendo a popula\u00e7\u00e3o ribeirinha. Por outro lado, na vis\u00e3o dos munic\u00edpios que est\u00e3o credenciados a unanimidade foi quanto ao valor do custeio da embarca\u00e7\u00e3o, que segundo eles \u00e9 insuficiente. Passei por munic\u00edpios de menos de 30 mil habitantes que recebem 90 mil de custeio do minist\u00e9rio e entram com uma contrapartida de 120 mil, algo totalmente desproporcional quando se analisa os dois or\u00e7amentos. Muitos munic\u00edpios gostariam de ofertar mais servi\u00e7os, mas a realidade or\u00e7ament\u00e1ria n\u00e3o permite essa expans\u00e3o, mas mesmo assim alguns munic\u00edpios tentam refor\u00e7ar esses atendimentos que em tese deveriam ser de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica mas acabam passando para m\u00e9dia complexidade devido a car\u00eancia, nos deparamos com alguns munic\u00edpios ofertando eletrocardiograma, ultrassonografia e atendimentos que n\u00e3o s\u00e3o de Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica, e ficamos felizes por saber que existiu esse esfor\u00e7o do munic\u00edpio para implementar esse servi\u00e7o. Ent\u00e3o, na pr\u00e1tica, eu e a minha equipe acreditamos que os relat\u00f3rios podem nortear muito bem o minist\u00e9rio para reformar essa pol\u00edtica, tanto desburocratizando o processo de credenciamento atrav\u00e9s de um termo de coopera\u00e7\u00e3o junto \u00e0 Marinha, ou a cria\u00e7\u00e3o de um grupo de trabalho para credenciar essas embarca\u00e7\u00f5es, atrav\u00e9s do aumento do custeio mensal, cria\u00e7\u00e3o de um programa de informatiza\u00e7\u00e3o destas unidades fluviais ou atrav\u00e9s de melhorias no projeto\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Imagem: Equipe da Expedi\u00e7\u00e3o na UBSF de Abaetetuba\/PA.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"567\" height=\"320\" src=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-54640\" style=\"width:1400px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image.png 567w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-300x169.png 300w\" sizes=\"(max-width: 567px) 100vw, 567px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Claudivan Balbino Mello \u2013 Coordenador da Expedi\u00e7\u00e3o Manaus\/Rio Madeira.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"2000\" height=\"1500\" src=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-07-at-10.28.17-2000x1500.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-54472\" srcset=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-07-at-10.28.17-2000x1500.jpeg 2000w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-07-at-10.28.17-300x225.jpeg 300w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-07-at-10.28.17-768x576.jpeg 768w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-07-at-10.28.17-1536x1152.jpeg 1536w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-07-at-10.28.17-2048x1536.jpeg 2048w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-07-at-10.28.17-1500x1125.jpeg 1500w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/WhatsApp-Image-2025-05-07-at-10.28.17-705x529.jpeg 705w\" sizes=\"(max-width: 2000px) 100vw, 2000px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>\u201cA expectativa \u00e9 identificar todas, ou a maior parte, das dificuldades enfrentadas pela administra\u00e7\u00e3o local na execu\u00e7\u00e3o da assist\u00eancia em sa\u00fade para a popula\u00e7\u00e3o da zona rural por meio da unidade fluvial. \u00c9 importante compreender o que impediu a implementa\u00e7\u00e3o eficaz dessa estrat\u00e9gia, considerando que j\u00e1 existe a UBSF, mas a assist\u00eancia em sa\u00fade oferecida por meio da unidade fluvial ainda n\u00e3o funciona adequadamente. Al\u00e9m disso, pretende-se propor cursos de capacita\u00e7\u00e3o voltados \u00e0 estrat\u00e9gia da UBSF. A maioria dos secret\u00e1rios mencionou apenas a dificuldade de manter a unidade fluvial devido \u00e0 insufici\u00eancia de recursos financeiros. No entanto, h\u00e1 pouca aten\u00e7\u00e3o para o impacto sobre os profissionais, que enfrentam desafios como a carga de trabalho exaustiva, o tempo prolongado longe de casa, a falta de acompanhamento psicol\u00f3gico e a aus\u00eancia de compensa\u00e7\u00e3o financeira adequada. Esses fatores podem resultar em alta rotatividade ou escassez de profissionais qualificados. Assim, o projeto busca propor melhorias de forma abrangente para garantir que a assist\u00eancia em sa\u00fade \u00e0 popula\u00e7\u00e3o da zona rural, por meio da Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade Fluvial, seja eficaz, resolutiva e mais frequente. Isso inclui medidas para manter a continuidade do servi\u00e7o mesmo em per\u00edodos de maior dificuldade, como a seca dos rios. Esse fen\u00f4meno representa um grande desafio para a navega\u00e7\u00e3o fluvial e um impacto ainda maior para as comunidades ribeirinhas, que podem ficar completamente isoladas e sem acesso a cuidados essenciais. Na pr\u00e1tica, trata-se de flexibilizar ou eliminar os impedimentos que tornam a execu\u00e7\u00e3o da pol\u00edtica invi\u00e1vel, considerando as necessidades espec\u00edficas de cada regi\u00e3o. Isso inclui a adi\u00e7\u00e3o de mais componentes de sa\u00fade, a amplia\u00e7\u00e3o do espa\u00e7o f\u00edsico, a oferta de mais op\u00e7\u00f5es de servi\u00e7os e a consolida\u00e7\u00e3o da Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia Fluvial como uma das principais iniciativas para levar assist\u00eancia \u00e0 popula\u00e7\u00e3o ribeirinha, especialmente nos momentos em que mais precisam, garantindo um atendimento de qualidade, com resolutividade e equidade\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Imagem: UBSF Isa\u00edas Viana Carvalho &#8211; Anori\/AM.<\/p>\n\n\n\n<p><em>ILMD\/Fiocruz Amaz\u00f4nia, por J\u00falio Pedrosa e Marluce Mineiro<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>Fotos: Isabella Santos\/Marquerelres de Oliveira Freire \/Tales Ara\u00fajo\/Marquerelres de Oliveira Freire \/Vin\u00edcius Santos \/ Divulga\u00e7\u00e3o \/ Fiocruz Amaz\u00f4nia<\/em> <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estiveram em campo 24 pesquisadores, divididos em seis expedi\u00e7\u00f5es, com visitas realizadas a 53 UBSF em 51 munic\u00edpios  <\/p>\n","protected":false},"author":60,"featured_media":54464,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-54463","post","type-post","status-publish","format-image","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","post_format-post-format-image"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/54463","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/60"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=54463"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/54463\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":54641,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/54463\/revisions\/54641"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/54464"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=54463"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=54463"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=54463"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}