Pesquisadores da Fiocruz elaboram plano de apoio ao enfrentamento \u00e0 Covid-19 junto aos povos ind\u00edgenas. Um dos objetivos \u00e9 intensificar a vigil\u00e2ncia e aprimorar informa\u00e7\u00f5es acerca dos impactos da pandemia nessas popula\u00e7\u00f5es, por meio de seis eixos de atua\u00e7\u00e3o. A iniciativa mobilizou diferentes unidades e vice-presid\u00eancias e foi destacada pela presidente da Fiocruz, N\u00edsia Trindade Lima. \u201cEssa \u00e9 uma a\u00e7\u00e3o conjunta da Funda\u00e7\u00e3o, presente em todo territ\u00f3rio nacional, para dar suporte ao enfrentamento desta grave crise humanit\u00e1ria que atinge os povos ind\u00edgenas no Brasil\u201d, alertou.<\/p>\n
O avan\u00e7o do coronav\u00edrus na popula\u00e7\u00e3o ind\u00edgena vem acompanhado de uma s\u00e9rie de desafios. Os povos ind\u00edgenas s\u00e3o um grupo particularmente vulner\u00e1vel \u00e0 Covid-19 devido \u00e0s elevadas preval\u00eancias de diferentes doen\u00e7as e agravos \u00e0 sa\u00fade (desnutri\u00e7\u00e3o e anemia em crian\u00e7as, doen\u00e7as infecciosas como mal\u00e1ria, tuberculose, hepatite B, hipertens\u00e3o, diabetes, obesidade e doen\u00e7as renais) e as pr\u00e9vias dificuldades de acesso ao sistema de sa\u00fade, particularmente da aten\u00e7\u00e3o especializada. Al\u00e9m disso, os ind\u00edgenas sofrem com o aumento das queimadas e do desmatamento, com baixo saneamento e, em muitas situa\u00e7\u00f5es, enfrentam uma enorme fragilidade econ\u00f4mica, o que dificulta a manuten\u00e7\u00e3o do isolamento social, que \u00e9 uma medida fundamental no enfrentamento da pandemia.<\/p>\n
\u201cO cen\u00e1rio visto nas popula\u00e7\u00f5es ind\u00edgenas \u00e9 dram\u00e1tico, mas ainda h\u00e1 muito que pode ser feito. \u00c9 a isto que estamos nos dedicando. A Fiocruz atua h\u00e1 mais de 30 anos na sa\u00fade ind\u00edgena. Agora, estamos integrando diversos eixos de a\u00e7\u00e3o para olhar com aten\u00e7\u00e3o para as necessidades dessas popula\u00e7\u00f5es historicamente vulnerabilizadas\u201d, afirma a presidente da Fiocruz.<\/p>\n
Por seu hist\u00f3rico de atua\u00e7\u00e3o na sa\u00fade ind\u00edgena, recentemente, a Fiocruz foi convocada para compor um grupo de trabalho para dar apoio t\u00e9cnico na elabora\u00e7\u00e3o de um plano de enfrentamento e monitoramento da Covid-19 em povos ind\u00edgenas pela Uni\u00e3o, ap\u00f3s determina\u00e7\u00e3o do Superior Tribunal Federal (STF). Pesquisadores da Fiocruz e da Abrasco t\u00eam se reunido e devem apresentar suas recomenda\u00e7\u00f5es no in\u00edcio de agosto.<\/p>\n
DESAFIOS NA PRODU\u00c7\u00c3O DA INFORMA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n A disparidade de informa\u00e7\u00f5es sobre os impactos da pandemia nas popula\u00e7\u00f5es ind\u00edgenas tamb\u00e9m refor\u00e7a essa vulnerabilidade. De acordo com a pesquisadora da Escola Nacional de Sa\u00fade P\u00fablica (Ensp\/Fiocruz), Ana L\u00facia Pontes, uma quest\u00e3o central \u00e9 dimensionar a quantidade de casos e \u00f3bitos na popula\u00e7\u00e3o ind\u00edgena. Isso porque, inclusive por diferen\u00e7as nos procedimentos de registro e na cobertura, h\u00e1 diverg\u00eancia entre os dados oficiais fornecidos pela Secretaria Especial de Sa\u00fade Ind\u00edgena (Sesai) e os n\u00fameros divulgados pela Articula\u00e7\u00e3o dos Povos Ind\u00edgenas do Brasil (Apib). Os dados da Sesai, por exemplo, se referem somente \u00e0 popula\u00e7\u00e3o ind\u00edgena em territ\u00f3rios ind\u00edgenas, n\u00e3o incluindo, via de regra, os ind\u00edgenas que vivem em \u00e1reas urbanas ou em territ\u00f3rios fora das terras demarcadas.<\/p>\n At\u00e9 o dia 27 de julho, a Apib contabilizou 581 mortes por Covid-19 na popula\u00e7\u00e3o ind\u00edgena, com 18.854 casos confirmados, em 143 povos afetados. Enquanto os dados oficiais da Sesai, em 29 de julho, registraram 15.012 casos confirmados, com 276 \u00f3bitos no Distritos Sanit\u00e1rios Especiais Ind\u00edgenas (DSEI). \u201cAcompanhamos a progress\u00e3o da Covid-19 na popula\u00e7\u00e3o ind\u00edgena. Os casos suspeitos s\u00e3o muito baixos, e n\u00e3o sabemos se trata-se de um problema da busca ativa ou falta de acesso aos testes diagn\u00f3sticos. Al\u00e9m disso, os dados poderiam ser desmembrados, pois a distribui\u00e7\u00e3o de casos n\u00e3o \u00e9 homog\u00eanea\u201d, explicou Ana, que tamb\u00e9m coordena o GT de Sa\u00fade Ind\u00edgena da Abrasco e acompanha as atividades da Frente Parlamentar Mista em Defesa dos Povos Ind\u00edgenas (FPMDPI), que apresentou o projeto de lei 1.142 sancionado com vetos em 8 de julho .<\/p>\n Para a pesquisadora, mais do que as altas taxas de incid\u00eancia da doen\u00e7a e do n\u00famero de mortos, \u00e9 importante olhar para o que isso representa. \u201cOs mais velhos est\u00e3o morrendo e essa \u00e9 uma perda imensa. Eles s\u00e3o muitas vezes lideran\u00e7as que guardam conhecimentos \u00fanicos, transmitidos de forma oral intergeracionalmente, e t\u00eam papel importante na organiza\u00e7\u00e3o social e luta desses povos\u201d, explica. A m\u00e9dica refor\u00e7a a necessidade de analisar como diferentes povos est\u00e3o sendo atingidos, pois alguns grupos podem estar em maior risco. O Brasil possui aproximadamente 300 etnias e 270 l\u00ednguas faladas, o que representa um dos maiores n\u00edveis de sociodiversidade do mundo. \u201cHistoricamente os povos ind\u00edgenas enfrentam epidemias que os colocam em risco de genoc\u00eddio. Temos uma responsabilidade\u201d, alerta Ana L\u00facia Pontes.<\/p>\n APOIO AO DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n Para aprimorar esse aspecto, o eixo de atua\u00e7\u00e3o \u201capoio ao diagn\u00f3stico da Fiocruz\u201d prop\u00f5e diferentes frentes, como o fortalecimento dos laborat\u00f3rios Fiocruz para apoio ao diagn\u00f3stico molecular e distribui\u00e7\u00e3o de testes sorol\u00f3gicos. A primeira iniciativa tem o objetivo garantir suprimento adequado e \u00e1gil de insumos para os laborat\u00f3rios das Unidades Fiocruz e para os pesquisadores que est\u00e3o atuando nas redes de diagn\u00f3stico molecular. A a\u00e7\u00e3o \u00e9 conduzida pelas regionais da Fiocruz da Amaz\u00f4nia, Bahia, Rond\u00f4nia e Mato Grosso do Sul.<\/p>\n A pesquisadora da Fiocruz Amaz\u00f4nia, Luiza Garnelo, lembra que a subnotifica\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 um problema exclusivo do subsistema de sa\u00fade ind\u00edgena, e que esses dados s\u00e3o importantes para entender a din\u00e2mica da pandemia, aprimorar a\u00e7\u00f5es de vigil\u00e2ncia e da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria em sa\u00fade, e para reduzir a mortalidade. \u201cEstamos trabalhando na aquisi\u00e7\u00e3o de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual e testes para profissionais e agentes de sa\u00fade que est\u00e3o nas comunidades. Uma das iniciativas \u00e9 capilarizar esse recurso de diagn\u00f3stico e trabalhar diretamente com as equipes que atuam nas comunidades. \u00c9 inverter um fluxo. Depois que o processo est\u00e1 instalado e voc\u00ea tem a gravidade da doen\u00e7a, \u00e9 que o paciente \u00e9 removido. A tentativa \u00e9 interiorizar as a\u00e7\u00f5es e refor\u00e7ar a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria\u201d, comentou Luiza.<\/p>\n A Fiocruz ir\u00e1 distribuir 4 mil testes r\u00e1pidos para diagn\u00f3stico da Covid-19 para os povos ind\u00edgenas do Alto Rio Negro, do Alto Solim\u00f5es e do Purus. Os testes foram doados pelo Instituto de Tecnologia em Imunobiol\u00f3gicos (Bio-Manguinhos) a Fiocruz Amaz\u00f4nia, que coordena as a\u00e7\u00f5es na regi\u00e3o. Em junho, uma equipe da Fiocruz esteve em S\u00e3o Gabriel da Cachoeira realizando treinamento de multiplicadores para manejo dos testes r\u00e1pidos para Covid-19. Garnelo enfatiza: \u201ca ideia \u00e9 que se consiga capilarizar o diagn\u00f3stico para facilitar o monitoramento e vigil\u00e2ncia numa regi\u00e3o remota e de dif\u00edcil acesso, com aldeias pequenas espalhadas num territ\u00f3rio extenso, o que dificulta o trabalho das equipes no enfrentamento da Covid-19\u201d.<\/p>\n Os multiplicadores est\u00e3o se deslocando para implantar essas testagens nas localidades. Ap\u00f3s essa fase, os resultados ser\u00e3o transmitidos por radiofonia ou orelh\u00f5es p\u00fablicos, \u00fanicas formas de comunica\u00e7\u00e3o dispon\u00edveis. \u201cCom isso, estamos cobrindo cerca de 18 milh\u00f5es de hectares dos munic\u00edpios de S\u00e3o Gabriel da Cachoeira e Santa Isabel, onde ficam aproximadamente 700 comunidades. Temos o grande desafio de percorrer esses rios para chegar at\u00e9 eles com os devidos cuidados, seguindo os protocolos\u201d, explicou Garnelo.<\/p>\n A proposta \u00e9 fortalecer a atua\u00e7\u00e3o dos Agentes Ind\u00edgenas de Sa\u00fade que atuam em comunidades na regi\u00e3o do Alto Rio Negro. A pedido da Federa\u00e7\u00e3o das Organiza\u00e7\u00f5es Ind\u00edgenas do Alto Rio Negro (FOIRN), a Fiocruz Amaz\u00f4nia realizou em parceria com a Escola Polit\u00e9cnica de Sa\u00fade Joaquim Ven\u00e2ncio (EPSJV\/Fiocruz), Secretaria de Estado de Educa\u00e7\u00e3o (Seduc\/AM)\u00a0 e Distrito Sanit\u00e1rio Especial ind\u00edgena do Alto Rio Negro (DSEIARN) a eleva\u00e7\u00e3o da escolaridade e profissionaliza\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica de 139 Agentes Comunit\u00e1rios Ind\u00edgenas de Sa\u00fade e est\u00e3o hoje habilitados a atuar nessas comunidades. \u201cEles ser\u00e3o ponto focal dessa rede para que os profissionais de n\u00edvel superior possam se deslocar com mais assertividade\u201d, explica a pesquisadora.<\/p>\n OUTROS EIXOS DE ATUA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n Al\u00e9m do eixo de apoio ao diagn\u00f3stico, as a\u00e7\u00f5es da Fiocruz contemplam iniciativas de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade, pesquisa, educa\u00e7\u00e3o, apoio emergencial e comunica\u00e7\u00e3o e informa\u00e7\u00e3o. Nos eixos educa\u00e7\u00e3o e comunica\u00e7\u00e3o e informa\u00e7\u00e3o, um grupo de pesquisadores vem atuando na dissemina\u00e7\u00e3o de subs\u00eddios t\u00e9cnico-cient\u00edficos e materiais educativos, por meio de podcasts, para os Agentes Ind\u00edgenas de Sa\u00fade (AIS). A iniciativa, conduzida pela Escola Polit\u00e9cnica de Sa\u00fade Joaquim Ven\u00e2ncio (EPSJV), teve uma primeira etapa que resultou em dez programas da r\u00e1dio Policast sobre o enfrentamento da Covid-19 em contexto ind\u00edgena, abordando aspectos da preven\u00e7\u00e3o, saneamento, aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade e a atua\u00e7\u00e3o do AIS, que est\u00e3o dispon\u00edvel na sess\u00e3o Sa\u00fade Ind\u00edgena da plataforma O SUS em A\u00e7\u00e3o: Agentes de Sa\u00fade em tempos de coronav\u00edrus.<\/a><\/p>\n A segunda etapa da iniciativa tem como ideia central, de acordo com a professora-pesquisadora do Laborat\u00f3rio de Educa\u00e7\u00e3o Profissional em Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade da Escola Polit\u00e9cnica de Sa\u00fade Joaquim Ven\u00e2ncio (EPSJV\/Fiocruz), Ana Claudia Vasconcellos, produzir informa\u00e7\u00f5es que possam ser utilizadas na reorienta\u00e7\u00e3o do processo de trabalho dos AIS durante o per\u00edodo da pandemia. \u201cOs podcasts abordam os cuidados que devem ser tomados durante as visitas domiciliares, o acolhimento dos casos leves e graves da Covid-19, as recomenda\u00e7\u00f5es as gestantes e pu\u00e9rperas, sobre o uso correto das m\u00e1scaras, sinais e sintomas, formas de cont\u00e1gio e diversos outros temas\u201d, detalhou.<\/p>\n Para que os \u00e1udios cheguem at\u00e9 os AIS, foi criada uma rede de dissemina\u00e7\u00e3o do material informativo via WhatsApp e uma parceria com o Instituto SocioAmbiental (ISA) para transmitir as informa\u00e7\u00f5es por radiofonia. Ana Lucia Pontes, que participou da concep\u00e7\u00e3o e produ\u00e7\u00e3o dos podcasts na primeira etapa, chama aten\u00e7\u00e3o para a import\u00e2ncia dessa iniciativa para fazer chegar informa\u00e7\u00f5es qualificadas e de forma capilarizada nas comunidades ind\u00edgenas.<\/p>\n INFORMA\u00c7\u00c3O PARA A\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n O Observat\u00f3rio Covid-19 Fiocruz tem o objetivo de desenvolver an\u00e1lises integradas, tecnologias, propostas e solu\u00e7\u00f5es para enfrentamento da pandemia por Covid-19 pelo SUS e pela sociedade brasileira. A Ensp, por meio da articula\u00e7\u00e3o dos pesquisadores do Departamento de Endemias Samuel Pessoa e em parceria com o GT de sa\u00fade ind\u00edgena da Abrasco, vem contribuindo com o Observat\u00f3rio Covid-19 com subs\u00eddios como estudos, notas t\u00e9cnicas e webinares, na tem\u00e1tica de sa\u00fade ind\u00edgena<\/a>.<\/p>\n Ademais, um grupo de pesquisadores da Ensp\/Fiocruz participou de nota t\u00e9cnica apontando que a Covid-19 n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica amea\u00e7a \u00e0 sa\u00fade ind\u00edgena e organizando Centro de Estudos sobre Coronav\u00edrus e povos ind\u00edgenas: vulnerabilidades ambiental e territorial na Amaz\u00f4nia. \u201cO documento alerta para problemas de inseguran\u00e7a alimentar, que amea\u00e7am o estado nutricional principalmente de crian\u00e7as, casos de mal\u00e1ria, tracoma, surtos e epidemias de doen\u00e7a diarreica aguda, tuberculose, infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis, dentre outros\u201d, afirmou Paulo Basta.<\/p>\n J\u00e1 o N\u00facleo Ecologias, Epistemologias e Promo\u00e7\u00e3o Emancipat\u00f3ria da Sa\u00fade (Neepes), da Ensp\/Fiocruz, desenvolve um trabalho interdisciplinar e um di\u00e1logo intercultural com o povo Munduruku, na Regi\u00e3o do Tapaj\u00f3s, envolvendo n\u00e3o somente o tema do merc\u00fario e do garimpo, mas os conflitos ambientais e resist\u00eancias para preserva\u00e7\u00e3o das identidades e dos direitos territoriais dessa popula\u00e7\u00e3o. Nesse momento, as iniciativas, coordenadas pelo pesquisador Marcelo Firpo, foram direcionadas para apoiar os povos ind\u00edgenas no enfrentamento da Covid-19.<\/p>\n Investigadores do Grupo de Pesquisa Sa\u00fade, Epidemiologia e Antropologia dos Povos Ind\u00edgenas da Ensp\/Fiocruz, do Programa de Computa\u00e7\u00e3o Cient\u00edfica (Procc\/Fiocruz) e da Escola de Matem\u00e1tica Aplicada da Funda\u00e7\u00e3o Get\u00falio Vargas (EMAP-FGV) produziram duas edi\u00e7\u00f5es do relat\u00f3rio Risco de espalhamento da Covid-19 em popula\u00e7\u00f5es ind\u00edgenas, com foco em quest\u00f5es de vulnerabilidade geogr\u00e1fica e sociodemogr\u00e1fica. Nas diversas apresenta\u00e7\u00f5es p\u00fablicas realizadas sobre esses documentos, os pesquisadores Andrey Cardoso, da Ensp\/Fiocruz, e Claudia Code\u00e7o, do Procc\/Fiocruz, destacaram a import\u00e2ncia da produ\u00e7\u00e3o de an\u00e1lises atualizadas acerca do espalhamento da Covid-19 em popula\u00e7\u00f5es ind\u00edgenas. Segundo eles, a iniciativa, integrando diversas bases de dados, busca identificar quais os segmentos da popula\u00e7\u00e3o ind\u00edgena que apresentam maior vulnerabilidade segundo diferentes recortes populacionais, representados por ind\u00edgenas residentes em munic\u00edpios e zonas urbanas e rurais, residentes em Terras Ind\u00edgenas (TIs) oficialmente reconhecidas e em munic\u00edpios abrangidos por Distritos Sanit\u00e1rios Especiais Ind\u00edgenas (DSEIs).<\/p>\n As an\u00e1lises baseiam-se na exposi\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica em munic\u00edpios classificados segundo n\u00edveis de probabilidade de epidemia, definida para a popula\u00e7\u00e3o brasileira em geral. Esses relat\u00f3rios t\u00eam tido ampla circula\u00e7\u00e3o n\u00e3o somente na comunidade de especialistas em sa\u00fade coletiva como na sociedade civil em geral, inclusive nas organiza\u00e7\u00f5es ind\u00edgenas e seus parceiros. Para visibilizar essas e outras contribui\u00e7\u00f5es, a BVS Sa\u00fade dos Povos Ind\u00edgenas est\u00e1 levantando e disponibilizando documentos, materiais did\u00e1ticos e webinares sobre a tem\u00e1tica da Covid-19 e povos ind\u00edgenas, que podem ser acessados aqui<\/a>.<\/p>\n Em um cen\u00e1rio de extrema necessidade de di\u00e1logos interculturais, Ana L\u00facia Pontes, Ricardo Ventura Santos e Felipe Machado, pesquisadores da Ensp\/Fiocruz, em parceria com um coletivo de pesquisadores ind\u00edgenas de diversas regi\u00f5es do pa\u00eds, est\u00e3o desenvolvendo a iniciativa Vozes Ind\u00edgenas na Produ\u00e7\u00e3o de Conhecimento<\/em>. A proposta envolve um comit\u00ea editorial formado por pesquisadores ind\u00edgenas que formularam duas chamadas p\u00fablicas, com foco na autoria ind\u00edgena, que visam captar contribui\u00e7\u00f5es que deem visibilidade \u00e0s m\u00faltiplas especificidades inerentes \u00e0s realidades s\u00f3cio-territoriais de cada povo, com \u00eanfase nas complexas inter-rela\u00e7\u00f5es s\u00f3cio-culturais e pol\u00edticas com a sa\u00fade dos povos ind\u00edgenas, incluindo a quest\u00e3o da Covid-19.<\/p>\n No lan\u00e7amento p\u00fablico dessas chamadas, que ocorreu durante o websemin\u00e1rio Povos Ind\u00edgenas na Produ\u00e7\u00e3o de Conhecimento: Por uma Sa\u00fade n\u00e3o Silenciada,<\/em> no dia 26 de junho, Inara do Nascimento Tavares, do povo ind\u00edgena Satere-Mau\u00e9 e professora do Instituto Insikiran de Forma\u00e7\u00e3o Superior Ind\u00edgena, da Universidade Federal de Roraima, enfatizou: \u201cS\u00e3o muito importantes as parcerias institucionais que se colocam de forma sim\u00e9trica, na forma do di\u00e1logo\u201d. Maiores informa\u00e7\u00f5es sobre essa chamada e o projeto, que inclui uma playlist<\/em> no canal do YouTube da VideoSa\u00fade com depoimentos de trajet\u00f3rias ind\u00edgenas na academia, est\u00e3o dispon\u00edveis aqui.<\/a><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pesquisadores da Fiocruz elaboram plano de apoio ao enfrentamento \u00e0 Covid-19 junto aos povos ind\u00edgenas. Um dos objetivos \u00e9 intensificar a vigil\u00e2ncia e aprimorar informa\u00e7\u00f5es acerca dos impactos da pandemia nessas popula\u00e7\u00f5es, por meio de seis eixos de atua\u00e7\u00e3o. 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