{"id":31954,"date":"2020-07-15T13:53:03","date_gmt":"2020-07-15T17:53:03","guid":{"rendered":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/?p=31954"},"modified":"2020-07-15T15:45:52","modified_gmt":"2020-07-15T19:45:52","slug":"estudo-aponta-que-quatro-cidades-brasileiras-somam-mais-de-22-mil-mortes-acima-do-esperado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/?p=31954","title":{"rendered":"Estudo aponta que quatro cidades brasileiras somam mais de 22 mil mortes acima do esperado"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">As notifica\u00e7\u00f5es diretamente atribu\u00edveis \u00e0 Covid-19\u00a0 informam a ocorr\u00eancia de mais de 74 mil mortes no Brasil. Em quase 5 meses ap\u00f3s o surgimento dos primeiros casos no pa\u00eds, ainda \u00e9 dif\u00edcil apontar n\u00fameros precisos da mortalidade espec\u00edfica pela doen\u00e7a, diante das falhas da cobertura da vigil\u00e2ncia laboratorial e epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudo feito por pesquisadores do Instituto Le\u00f4nidas &amp; Maria Deane (ILMD\/Fiocruz Amaz\u00f4nia), da Escola Nacional de Sa\u00fade P\u00fablica Sergio Arouca (Ensp\/Fiocruz), da Universidade Federal de Pelotas (UFPel) e da Universidade do Estado do Amazonas (UEA) \u00a0adotou modelo matem\u00e1tico para analisar o per\u00edodo de 23 de fevereiro a 13 de junho de 2020, tendo como base os anos de 2015 a 2019, para estimar as mortes esperadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Segundo a investiga\u00e7\u00e3o, houve uma somat\u00f3ria de mais de 22 mil mortes excedentes durante a epidemia, em 4 capitais brasileiras: Rio de Janeiro,\u00a0 S\u00e3o Paulo, Fortaleza e Manaus. Para a an\u00e1lise, foram utilizados dados do Sistema de Informa\u00e7\u00f5es sobre Mortalidade (SIM) do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e da Central de Informa\u00e7\u00f5es do Registro Civil (CRC) Nacional, bem como relat\u00f3rios epidemiol\u00f3gicos de secretarias de sa\u00fade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os pesquisadores observaram que o n\u00famero de mortes excedentes variou ao longo do tempo, mas, em geral, os picos mais proeminentes de mortalidade ocorreram nos meses de abril e maio, especialmente em Manaus e Fortaleza. Embora, esse n\u00famero tenha sido proporcionalmente menor em cidades como Rio de Janeiro e S\u00e3o Paulo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cAvaliar o excesso de mortes pode ser a \u00fanica e mais vi\u00e1vel forma de se mensurar rapidamente os impactos ou a severidade da crise sanit\u00e1ria e sua poss\u00edvel rela\u00e7\u00e3o com a capacidade de resposta ao problema\u201d, explica pesquisador da Fiocruz Amaz\u00f4nia, Jesem Orellana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Segundo o pesquisador, o indicador de mortalidade por causas naturais, utilizado na an\u00e1lise, representa o total de \u00f3bitos ocorridos em cada cidade, em certo intervalo de tempo e em indiv\u00edduos com 20 anos ou mais, excluindo as mortes n\u00e3o-naturais ou violentas, como acidentes de tr\u00e2nsito, suic\u00eddios e homic\u00eddios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As cidades investigadas foram selecionadas especialmente porque concentravam nesse per\u00edodo, em torno de 35% de todas as mortes por Covid-19 notificadas no Brasil, e aproximadamente 67% de todas as mortes por Covid-19 notificadas pelas \u00a027 capitais, at\u00e9 o fim da semana epidemiol\u00f3gica 24 (7 a 13 de junho).<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-31955 \" src=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/miolo-EXCEDENTE-MORTES.jpg\" alt=\"\" width=\"412\" height=\"412\" srcset=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/miolo-EXCEDENTE-MORTES.jpg 800w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/miolo-EXCEDENTE-MORTES-150x150.jpg 150w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/miolo-EXCEDENTE-MORTES-300x300.jpg 300w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/miolo-EXCEDENTE-MORTES-768x768.jpg 768w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/miolo-EXCEDENTE-MORTES-36x36.jpg 36w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/miolo-EXCEDENTE-MORTES-180x180.jpg 180w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/miolo-EXCEDENTE-MORTES-705x705.jpg 705w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/miolo-EXCEDENTE-MORTES-120x120.jpg 120w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/miolo-EXCEDENTE-MORTES-450x450.jpg 450w\" sizes=\"(max-width: 412px) 100vw, 412px\" \/><\/p>\n<p><strong>MORTES EM MANAUS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Em estudo publicado em junho, os pesquisadores \u00a0analisaram a mortalidade em Manaus, no per\u00edodo entre a \u00a011\u00aa e a 16\u00aa semana epidemiol\u00f3gica (de 15 de mar\u00e7o a 25 de abril de 2020). Essa investiga\u00e7\u00e3o apontou um\u00a0 n\u00famero explosivo de mortes na cidade em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 anos anteriores, o que poderia indicar mortes causadas pela Covid-19, al\u00e9m de revelar a fragilidade dos servi\u00e7os de sa\u00fade na cidade.<\/p>\n<p>Saiba mais <a href=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/?p=31440\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">aqui.<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Agora, os pesquisadores ampliaram a investiga\u00e7\u00e3o para outras tr\u00eas capitais (Fortaleza, Rio de Janeiro e S\u00e3o Paulo) para estimar quantas mortes excedentes aconteceram nessas cidades, sejam elas diretamente atribu\u00eddas \u00e0 Covid-19 ou indiretamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEm S\u00e3o Paulo, por exemplo, em torno de 28% das mortes excedentes n\u00e3o foram direta e oficialmente associadas \u00e0 Covid-19. Neste caso, \u00e9 poss\u00edvel que a propor\u00e7\u00e3o de subnotifica\u00e7\u00f5es relativas \u00e0 doen\u00e7a seja menor do que nas demais cidades. Por outro lado, em Manaus, o n\u00famero de mortes excedentes pode ter sido 108% maior do que a quantidade atribu\u00edda direta e oficialmente \u00e0 Covid-19. Em outras palavras, a chance de ampla subnotifica\u00e7\u00e3o de mortes por Covid-19 parece ser bastante real, principalmente se lembrarmos que Manaus, entre as capitais com mais de 1,5 milh\u00f5es de habitantes, \u00e9 a \u00fanica sem Servi\u00e7o de Verifica\u00e7\u00e3o de \u00d3bito e, historicamente, com prec\u00e1ria estrutura de vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica. N\u00e3o por acaso, a propor\u00e7\u00e3o de mortes no domic\u00edlio ou via p\u00fablica em Manaus foi aproximadamente 100% maior em 2020, quando comparado a 2019. Um quantitativo aproximadamente tr\u00eas vezes maior do que o observado em S\u00e3o Paulo, no mesmo per\u00edodo. Em cidades como Rio de Janeiro e Fortaleza essa propor\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m foi bastante elevada, sugerindo n\u00e3o s\u00f3 ampla subnotifica\u00e7\u00e3o, como graves falhas no enfrentamento da epidemia\u201d, revela o Jesem Orellana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ele alerta ainda que a an\u00e1lise das quatro capitais representa menos de 15% da popula\u00e7\u00e3o brasileira, e que se o estudo considerasse outras metr\u00f3poles e munic\u00edpios, o excedente de mortes seria muito maior<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cNa verdade, se a gente for pensar em Brasil, com 5000 e poucos munic\u00edpios, esse n\u00famero de mortes excedentes pode facilmente passar dos 100 mil e, nesses 100 mil, provavelmente, vamos ter muitos casos de Covid-19 que foram mal classificados. Essa estat\u00edstica que estamos vendo hoje, de aproximadamente 74 mil mortes,\u00a0 est\u00e1 aqu\u00e9m da realidade, o n\u00famero de mortes do Brasil, pode ser muito maior\u201d, comenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O pesquisador informa que seu grupo continua os estudos sobre essa tem\u00e1tica e, em breve, ser\u00e3o publicadas novas an\u00e1lises.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Acesse aqui o estudo <a href=\"http:\/\/cadernos.ensp.fiocruz.br\/csp\/artigo\/1101\/explosao-da-mortalidade-no-epicentro-amazonico-da-epidemia-de-covid-19\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Explos\u00e3o da mortalidade no epicentro amaz\u00f4nico da epidemia de COVID-19<\/strong><\/a><\/p>\n<h6><em><strong>\u00a0ILMD\/Fiocruz Amaz\u00f4nia, por Marl\u00facia Seixas<\/strong><\/em><\/h6>\n<h6><em><strong>Imagem: Mackesy Nascimento<\/strong><\/em><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As notifica\u00e7\u00f5es diretamente atribu\u00edveis \u00e0 Covid-19\u00a0 informam a ocorr\u00eancia de mais de 74 mil mortes no Brasil. 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