{"id":31440,"date":"2020-06-02T15:25:26","date_gmt":"2020-06-02T19:25:26","guid":{"rendered":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/?p=31440"},"modified":"2020-06-02T19:25:17","modified_gmt":"2020-06-02T23:25:17","slug":"pesquisa-revela-que-desigualdades-sociais-contribuiram-para-o-aumento-explosivo-de-mortes-em-manaus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/?p=31440","title":{"rendered":"Pesquisa revela que desigualdades sociais contribu\u00edram para o aumento explosivo de mortes em Manaus"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Estudo aponta que a gravidade da epidemia de Covid-19 em Manaus e o elevado n\u00famero de mortalidade t\u00eam suas ra\u00edzes na grande desigualdade social, fraca efetividade de pol\u00edticas p\u00fablicas e fragilidade dos servi\u00e7os de sa\u00fade na cidade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para a investiga\u00e7\u00e3o foram usados dados de mortalidade oriundos da Central de Informa\u00e7\u00f5es do Registro Civil (CRC) Nacional e do Sistema de Informa\u00e7\u00f5es sobre Mortalidade (SIM), durante a 11\u00aa e a 16\u00aa semana epidemiol\u00f3gica (per\u00edodo de 15 de mar\u00e7o a 25 de abril de 2020), revela o pesquisador Jesem Orellana, do Instituto Le\u00f4nidas &amp; Maria Deane (ILMD\/Fiocruz Amaz\u00f4nia).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ele adianta que apesar das incertezas sobre mortalidade espec\u00edfica por Covid-19 \u00e9 poss\u00edvel estimar o impacto da epidemia indiretamente, mediante o indicador de mortalidade geral, que avalia o excesso de \u00f3bitos ou o n\u00famero de mortes n\u00e3o esperadas na popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<div id=\"attachment_31441\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-31441\" class=\"wp-image-31441 \" src=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Jesem-Orellana-300x288.jpg\" alt=\"\" width=\"140\" height=\"135\" srcset=\"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Jesem-Orellana-300x288.jpg 300w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Jesem-Orellana-768x738.jpg 768w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Jesem-Orellana-1024x984.jpg 1024w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Jesem-Orellana-36x36.jpg 36w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Jesem-Orellana-705x678.jpg 705w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Jesem-Orellana-450x433.jpg 450w, https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Jesem-Orellana.jpg 1036w\" sizes=\"(max-width: 140px) 100vw, 140px\" \/><p id=\"caption-attachment-31441\" class=\"wp-caption-text\">Jesem Orellana<\/p><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cNormalmente, o indicador de mortalidade geral, varia pouco ou quase nada em curto espa\u00e7o de tempo. Somente em situa\u00e7\u00f5es excepcionais como desastres naturais, guerras ou de crise sociossanit\u00e1ria pode haver repentina e sustentada varia\u00e7\u00e3o no padr\u00e3o de mortalidade da popula\u00e7\u00e3o. Portanto, em tempos de ampla dissemina\u00e7\u00e3o do novo coronav\u00edrus, especialmente em contexto sociossanit\u00e1rio desfavor\u00e1vel, espera-se n\u00e3o s\u00f3 maci\u00e7o cont\u00e1gio e adoecimento, como tamb\u00e9m elevado e at\u00edpico n\u00famero de \u00f3bitos\u201d, comenta o pesquisador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9m da Covid-19, outras poss\u00edveis causas de mortes foram consideradas pela CRC, como s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave (SRAG); pneumonia; septicemia; e insufici\u00eancia respirat\u00f3ria. Os \u00f3bitos n\u00e3o classificados em nenhuma dessas condi\u00e7\u00f5es foram inclu\u00eddos na categoria \u201cdemais causas\u201d. Por fim, as mortes \u201cindeterminadas\u201d (causas de mortes ligadas a doen\u00e7as respirat\u00f3rias, mas n\u00e3o conclusivas) que representaram menos de 1% da amostra avaliada e n\u00e3o foram apresentadas separadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A an\u00e1lise mostrou uma similaridade entre o total de \u00f3bitos registrados em 2019 e 2018, ao longo das semanas selecionadas em mar\u00e7o e abril. Por\u00e9m, ao se fazer uma compara\u00e7\u00e3o entre o total de \u00f3bitos de 2020 e 2019, observou-se um excesso de mortalidade, a partir da 14\u00aa semana epidemiol\u00f3gica de 2020 e uma explos\u00e3o na 16\u00aa semana na qual o n\u00famero de \u00f3bitos foi 200% maior do que o observado em 2019.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O expressivo aumento de mortes a partir da 14\u00aa semana, deu-se aproximadamente 15 dias ap\u00f3s a confirma\u00e7\u00e3o dos 30 primeiros casos de Covid-19 em Manaus. J\u00e1 o alarmante e in\u00e9dito aumento do n\u00famero de mortes na 16\u00aa semana, coincidiu com o colapso da rede p\u00fablica hospitalar, gerando um aumento tr\u00eas vezes maior de sepultamentos di\u00e1rios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nesse per\u00edodo, as mortes em casa e em via p\u00fablica tamb\u00e9m aumentaram, bem como os casos de Covid-19 nos munic\u00edpios vizinhos. Esse conjunto de acontecimentos resultou, provavelmente, de uma grande acelera\u00e7\u00e3o da epidemia em Manaus nas semanas anteriores, contribuindo para a consolida\u00e7\u00e3o de uma crise sociossanit\u00e1ria sem precedentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cVaria\u00e7\u00f5es no indicador de mortalidade geral, em cen\u00e1rio de crise sociossanit\u00e1ria, n\u00e3o est\u00e3o restritas\u00a0 a pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda, pois um n\u00famero excessivo de mortes, tamb\u00e9m foi observado em Nova York e outras cidades da Europa, especialmente na It\u00e1lia e Espanha, refor\u00e7ando que a subnotifica\u00e7\u00e3o na mortalidade espec\u00edfica por Covid-19 tem ocorrido nos mais diferentes contextos e regi\u00f5es do planeta&#8221;, observa o pesquisador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O estudo tamb\u00e9m aponta ainda que em Manaus quase 70% das mortes ocorreram em pessoas com 60 anos ou mais, um dado semelhante aos mostrados em estudos realizados em outros pa\u00edses, e que confirmam que nesse segmento populacional, as comorbidades t\u00eam sido associadas com um progn\u00f3stico pior em casos de interna\u00e7\u00e3o por Covid-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Outro dado que corrobora com outros estudos, diz respeito aos diferenciais por sexo, com risco de mortalidade maior entre os homens, e um aumento explosivo de mortalidade por problemas respirat\u00f3rios, que s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es comuns da Covid-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para o pesquisador, \u201crefor\u00e7os devem ser envidados rapidamente por gestores das tr\u00eas esferas de governo de modo a conter ou minorar o efeito delet\u00e9rio da Covid-19 em Manaus, sobretudo em \u00e1reas mais prec\u00e1rias, onde o impacto da pandemia sobre a mortalidade tende a ser mais acentuado\u201d, conclui Orellana.<\/p>\n<h6><strong><em>ILMD\/Fiocruz Amaz\u00f4nia, por Marl\u00facia Seixas<\/em><\/strong><\/h6>\n<h6><em><strong>Foto: Eduardo Gomes-ILMD\/Fiocruz Amaz\u00f4nia<\/strong><\/em><\/h6>\n<h6><em><strong>Imagem: Mackesy Nascimento<\/strong><\/em><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudo aponta que a gravidade da epidemia de Covid-19 em Manaus e o elevado n\u00famero de mortalidade t\u00eam suas ra\u00edzes na grande desigualdade social, fraca efetividade de pol\u00edticas p\u00fablicas e fragilidade dos servi\u00e7os de sa\u00fade na cidade. 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