{"id":29897,"date":"2019-10-03T16:33:11","date_gmt":"2019-10-03T20:33:11","guid":{"rendered":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/?p=29897"},"modified":"2019-10-03T16:33:11","modified_gmt":"2019-10-03T20:33:11","slug":"queimadas-na-amazonia-causam-forte-impacto-no-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/?p=29897","title":{"rendered":"Queimadas na Amaz\u00f4nia causam forte impacto no SUS"},"content":{"rendered":"

A Fiocruz, em estudo coordenado pelo Instituto de Comunica\u00e7\u00e3o e Informa\u00e7\u00e3o em Sa\u00fade (Icict), mapeou o impacto das queimadas para a sa\u00fade infantil na regi\u00e3o amaz\u00f4nica<\/a>. A pesquisa concluiu que, nas \u00e1reas mais afetadas pelo fogo, o n\u00famero de crian\u00e7as internadas com problemas respirat\u00f3rios dobrou. Foram cerca de 2,5 mil interna\u00e7\u00f5es a mais, por m\u00eas, em maio e junho de 2019, em aproximadamente 100 munic\u00edpios da Amaz\u00f4nia Legal, em especial nos estados do Par\u00e1, Rond\u00f4nia, Maranh\u00e3o e Mato Grosso – o que acarretou custo excedente de R$ 1,5 milh\u00e3o ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). De acordo com pesquisas, viver em uma cidade pr\u00f3xima aos focos de inc\u00eandio aumenta em 36% o risco de se internar por problemas respirat\u00f3rios.<\/p>\n

O levantamento aponta ainda que em cinco dos nove estados da regi\u00e3o houve aumento na morte de crian\u00e7as hospitalizadas por problemas respirat\u00f3rios. \u00c9 o caso de Rond\u00f4nia. Entre janeiro e julho de 2018, foram cerca de 287 mortes a cada 100 mil crian\u00e7as com menos de 10 anos. No mesmo per\u00edodo, em 2019, esse n\u00famero subiu para 393. Em Roraima, 1.427 crian\u00e7as a cada 100 mil morreram internadas por problemas respirat\u00f3rios, no primeiro semestre de 2018. No mesmo per\u00edodo de 2019, foram 2.398.<\/p>\n

As informa\u00e7\u00f5es integram um informe t\u00e9cnico do Observat\u00f3rio de Clima e Sa\u00fade, projeto coordenado pelo Icict\/Fiocruz. Esse estudo contou tamb\u00e9m com cientistas da Escola Nacional de Sa\u00fade P\u00fablica (Ensp\/Fiocruz), da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) e da Universidade do Estado de Mato Grosso (Unemat). O objetivo do trabalho \u00e9 alertar gestores e profissionais do SUS, de modo a se programarem para o atendimento \u00e0 sa\u00fade das popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis. Al\u00e9m disso, o levantamento apontou para a import\u00e2ncia de refor\u00e7ar a aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica e a busca ativa de casos em locais de maior concentra\u00e7\u00e3o de queimadas e maiores n\u00edveis de polui\u00e7\u00e3o atmosf\u00e9rica, j\u00e1 que alguns grupos populacionais podem n\u00e3o ter acesso a hospitais.<\/p>\n

INTERNA\u00c7\u00d5ES QUINTUPLICARAM EM ALGUMAS CIDADES<\/strong><\/p>\n

Os dados chamam aten\u00e7\u00e3o para as cidades de Santo Ant\u00f4nio do Tau\u00e1, Ouril\u00e2ndia do Norte e Bannach, no Par\u00e1; Santa Luzia d’Oeste, em Rond\u00f4nia; e Comodoro, no Mato Grosso, onde o n\u00famero de interna\u00e7\u00f5es foi mais de cinco vezes maior do que o esperado. Mas o chamado \u201cmaterial particulado\u201d – res\u00edduo t\u00f3xico gerado por queima – pode tamb\u00e9m alcan\u00e7ar grandes cidades situadas a centenas de quil\u00f4metros dos focos de queimadas, devido ao transporte de poluentes pelos ventos.<\/p>\n

Desde sua funda\u00e7\u00e3o, em 2010, o Observat\u00f3rio de Clima e Sa\u00fade vem acompanhando a evolu\u00e7\u00e3o das queimadas e seus efeitos sobre a sa\u00fade das popula\u00e7\u00f5es na Amaz\u00f4nia e no Cerrado. \u00c9 a primeira vez que um estudo re\u00fane, quase que em tempo real, informa\u00e7\u00f5es t\u00e3o abrangentes sobre a correla\u00e7\u00e3o entre as queimadas e seus efeitos para a sa\u00fade na regi\u00e3o da Amaz\u00f4nia Legal.<\/p>\n

Os pesquisadores reuniram dados do Sistema de Informa\u00e7\u00f5es Hospitalares (SIH), do DataSUS, entre os meses de maio e junho – \u00faltimo per\u00edodo dispon\u00edvel -, e aplicaram sobre eles uma t\u00e9cnica de \u201cvarredura espacial\u201d chamada Satscan, de modo a detectar conjuntos de munic\u00edpios que possuem taxas de interna\u00e7\u00e3o por doen\u00e7as respirat\u00f3rias acima do valor esperado. Foram usados tamb\u00e9m dados do Instituto Nacional de Meteorologia (Inmet) e dos sistemas BDQueimadas e Prodes Desmatamento, ambos produzidos pelo Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (Inpe). Os dados obtidos, por\u00e9m, s\u00e3o preliminares, uma vez que nem todas as interna\u00e7\u00f5es do per\u00edodo estudado j\u00e1 est\u00e3o cadastradas no sistema. Por isso, \u00e9 poss\u00edvel que os \u00edndices sejam ainda mais graves.<\/p>\n

As imagens obtidas por sat\u00e9lite e usadas no estudo mostram ainda como focos de fogo se encontram nas bordas de terras ind\u00edgenas, que ainda parecem desempenhar um papel de prote\u00e7\u00e3o contra as queimadas e o desmatamento. Os pesquisadores chamam aten\u00e7\u00e3o para o fato de que as popula\u00e7\u00f5es ind\u00edgenas tamb\u00e9m devem estar sendo afetadas pela polui\u00e7\u00e3o do ar – no entanto, ainda n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel avaliar a incid\u00eancia de doen\u00e7as nessas \u00e1reas.<\/p>\n

CRIAN\u00c7AS MAIS SUSCET\u00cdVEIS<\/strong><\/p>\n

O Observat\u00f3rio levou em considera\u00e7\u00e3o que as queimadas acontecem no que \u00e9 chamado de Arco do Desmatamento, que compreende os estados do Acre, Amap\u00e1, Amazonas, parte do Maranh\u00e3o, Mato Grosso, Par\u00e1, Rond\u00f4nia e Tocantins, em geral de maio a outubro. Durante o per\u00edodo de seca na regi\u00e3o – que coincide com a diminui\u00e7\u00e3o das chuvas regionais, a queda dos \u00edndices de umidade e o per\u00edodo de queimadas – j\u00e1 \u00e9 registrado, normalmente, um aumento no n\u00famero de casos de afec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, por conta do aumento da emiss\u00e3o de poluentes e a concentra\u00e7\u00e3o de gases t\u00f3xicos na atmosfera, comprometendo a sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o. A situa\u00e7\u00e3o, por\u00e9m, se agravou muito com as queimadas recentes.<\/p>\n

Nas cidades analisadas houve um total de 5.091 interna\u00e7\u00f5es por m\u00eas, quando o valor esperado seria de 2.589. Estes resultados sugerem um excesso de 2,5 mil interna\u00e7\u00f5es de crian\u00e7as nos munic\u00edpios mais impactados pelas queimadas.<\/p>\n

Considerando o perfil m\u00e9dio das interna\u00e7\u00f5es de crian\u00e7as por problemas respirat\u00f3rios no SUS, estas interna\u00e7\u00f5es teriam gerado um custo excedente de R$ 1,5 milh\u00e3o e 9.750 leitos-dia de ocupa\u00e7\u00e3o nos hospitais p\u00fablicos e conveniados com o SUS.<\/p>\n

A queima de madeira pode gerar uma grande diversidade de gases e aeross\u00f3is, v\u00e1rios destes prejudiciais \u00e0 sa\u00fade, principalmente pelo seu pequeno di\u00e2metro e capacidade de penetrar no aparelho respirat\u00f3rio inferior. \u201cCrian\u00e7as s\u00e3o mais sens\u00edveis a fatores externos, como a polui\u00e7\u00e3o\u201d, explica o pesquisador Christovam Barcellos, do Icict\/Fiocruz. \u201cSeu sistema imunol\u00f3gico ainda est\u00e1 em desenvolvimento e o aparelho respirat\u00f3rio, em forma\u00e7\u00e3o. S\u00e3o mais suscet\u00edveis a alergias\u201d. Al\u00e9m disso, crian\u00e7as passam mais tempo ao ar livre do que os adultos e, assim, inalam mais poluentes. Durante exerc\u00edcio f\u00edsico, a deposi\u00e7\u00e3o de part\u00edculas no pulm\u00e3o aumenta cinco vezes, afirma Sandra Hacon, pesquisadora da Ensp\/Fiocruz.<\/p>\n

APENAS UMA PARTE DO PROBLEMA<\/strong><\/p>\n

Barcellos alerta que o estudo usou as interna\u00e7\u00f5es em crian\u00e7as como indicadores de risco. Por\u00e9m, adultos – e principalmente aqueles com doen\u00e7as cr\u00f4nicas e idosos – podem ser afetados pela polui\u00e7\u00e3o das queimadas. \u201cPor usarmos somente as interna\u00e7\u00f5es pagas pelo SUS, isto \u00e9, sem considerar os dados do sistema privado de sa\u00fade, avaliamos apenas uma parte do problema. Al\u00e9m disso, muitas crian\u00e7as podem n\u00e3o ter conseguido chegar aos hospitais. Na regi\u00e3o amaz\u00f4nica as dist\u00e2ncias s\u00e3o enormes. Muitas pessoas podem ter tido epis\u00f3dios de bronquite e asma, entre outros, sem aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica\u201d, completa o pesquisador.<\/p>\n

\u201cAs queimadas na Amaz\u00f4nia representam um grande risco \u00e0 sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o\u201d, assegura o texto do informe t\u00e9cnico. \u201cOs poluentes emitidos por estas queimadas podem ser transportados a grande dist\u00e2ncia, alcan\u00e7ando cidades distantes dos focos de queimadas. Dentre os poluentes, encontram-se o material particulado fino (PM2.5), CO (mon\u00f3xido de carbono), NO2 (di\u00f3xido de nitrog\u00eanio) e compostos org\u00e2nicos vol\u00e1teis (VOCs) que podem causar o agravamento de quadros de cardiopatia, inflama\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas, inflama\u00e7\u00e3o sist\u00eamica e neuroinflama\u00e7\u00e3o, disfun\u00e7\u00e3o endotelial, coagula\u00e7\u00e3o, aterosclerose, altera\u00e7\u00e3o do sistema nervoso aut\u00f4nomo, e danos ao DNA, com potencial carcinog\u00eanico\u201d.<\/p>\n

As mortes e interna\u00e7\u00f5es hospitalares s\u00e3o os aspectos mais graves e evidentes dos problemas de sa\u00fade causados pelas queimadas, mas n\u00e3o os \u00fanicos: \u201cOutros eventos adversos de sa\u00fade, como atendimentos de emerg\u00eancia e limita\u00e7\u00f5es funcionais do sistema respirat\u00f3rio s\u00e3o fen\u00f4menos mais frequentes, mas de dif\u00edcil detec\u00e7\u00e3o pelos sistemas de informa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade\u201d, alerta o estudo.<\/p>\n

Fonte: AFN Not\u00edcias \/ ICICT Fiocruz<\/em><\/strong><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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