Revista Brasileira de Sa\u00fade Materno Infantil<\/a> sugere que os munic\u00edpios amazonenses precisam potencializar seu protagonismo e cumprir seus pap\u00e9is na gest\u00e3o das redes, instituindo um planejamento capaz de fortalecer a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade, de reduzir as desigualdes e de dar respostas adequadas \u00e0s necessidades de sa\u00fade de suas localidades.<\/p>\nSob o t\u00edtulo \u201cRede regional de sa\u00fade no contexto Amaz\u00f4nico: o caso de Manaus, entorno e Alto Rio Negro\u201d, o artigo que tem como autores Amandia Braga Lima Sousa, Luiza Garnelo, Paulo Henrique dos Santos Mota, e Aylene Bousquat, analisou, a partir\u00a0 das falas de gestores e profissionais de sa\u00fade,\u00a0 as dimens\u00f5es da pol\u00edtica, estrutura e organiza\u00e7\u00e3o na constru\u00e7\u00e3o das redes de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade (RAS) em Manaus, Careiro da V\u00e1rzea e S\u00e3o Gabriel da Cachoeira.<\/p>\n
\u201cO estudo demonstra que h\u00e1 um fraco protagonismo dos munic\u00edpios na gest\u00e3o das pol\u00edticas de sa\u00fade e, em particular na pol\u00edtica de regionaliza\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, que foi o que analisamos mais diretamente\u201d, destaca Luiza Garnelo.<\/p>\n
No Brasil existem marcantes desigualdades regionais, que se expressam social e economicamente, explica Amandia Sousa. Na regi\u00e3o amaz\u00f4nica, isso se sobressai diante de um contexto hist\u00f3rico, que concentrou recursos econ\u00f4micos e populacionais em alguns pontos da regi\u00e3o que contrastam das demais localidades, marcadas pelo isolamento, rarefa\u00e7\u00e3o e aus\u00eancia de pol\u00edticas p\u00fablicas, inclusive de sa\u00fade.<\/p>\n
Um exemplo dessa realidade \u00e9 Manaus que concentra 53,3% dos leitos de interna\u00e7\u00e3o, 100% dos leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI), 94,7% da urg\u00eancia e emerg\u00eancia do Estado, 76,1% dos profissionais m\u00e9dicos e 100% dos aparelhos de tomografia e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, o que obriga os usu\u00e1rios a se deslocarem para a capital, at\u00e9 mesmo para realiza\u00e7\u00e3o de exames simples e consultas com especialistas, que n\u00e3o existem nos munic\u00edpios menores.<\/p>\n
O QUE PODE SER FEITO?<\/strong><\/p>\nLuiza Garnelo disp\u00f5e o problema e seus encaminhamentos em dois n\u00edveis:\u00a0setorial, e suprassetorial. <\/strong>\u00a0O n\u00edvel setorial, situa-se no \u00e2mbito do sistema de sa\u00fade e implica na promo\u00e7\u00e3o de qualifica\u00e7\u00e3o dos gestores e assessores, para ampliar seus dom\u00ednios dos processos de gest\u00e3o e do manejo de\u00a0ferramentas de planejamento estrat\u00e9gico, para otimizar o uso dos recursos j\u00e1 dispon\u00edveis e definir prioridades, conforme as regionais, al\u00e9m de gerar pauta de reivindica\u00e7\u00f5es a serem negociadas junto aos governos estadual e federal, \u00a0para investimentos em informatiza\u00e7\u00e3o, em rede de servi\u00e7os de sa\u00fade e contrata\u00e7\u00e3o de pessoal (de execu\u00e7\u00e3o e de gest\u00e3o das a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade), visando facilitar o aprimoramento da capacidade gestora dos munic\u00edpios e dar continuidade \u00e0s a\u00e7\u00f5es estrat\u00e9gicas, mesmo diante da mudan\u00e7a de gestores, o que costuma ocorrer p\u00f3s processos eleitorais.<\/p>\nO n\u00edvel suprassetorial encontra-se num plano\u00a0mais amplo da transpar\u00eancia de gest\u00e3o e democratiza\u00e7\u00e3o das rela\u00e7\u00f5es sociais e da tomada de decis\u00e3o, \u00a0o que requer a amplia\u00e7\u00e3o da capacidade t\u00e9cnica de gest\u00e3o e do protagonismo dos entes a partir do comprometimento pol\u00edtico dos dirigentes com a descentraliza\u00e7\u00e3o do poder, com uma distribui\u00e7\u00e3o mais igualit\u00e1ria dos recursos, para as necessidades dos grupos mais vulner\u00e1veis da sociedade.<\/p>\n
\u201cParlamentares, dirigentes institucionais e l\u00edderes da sociedade civil precisam se unir para lutar por adicionais de financiamento em sa\u00fade, para lidar com as peculiaridades das condi\u00e7\u00f5es sociais e ambientais amaz\u00f4nicas, que encarecem o custo dos procedimentos e de pessoal de sa\u00fade, e que hoje n\u00e3o est\u00e3o contemplados na pol\u00edtica de custeio do SUS\u201d, sugere Luisa Garnelo.<\/p>\n
A PESQUISA<\/strong><\/p>\nDentre as regi\u00f5es de sa\u00fade do Amazonas, Manaus, entorno e Alto Rio Negro destacam-se por reunir mais de 60% da popula\u00e7\u00e3o do Estado, e por evidenciar o contraste entre a tentativa de constru\u00e7\u00e3o de estrat\u00e9gias capazes de uma maior distribui\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os e a concentra\u00e7\u00e3o destes na capital, perpetuando a concentra\u00e7\u00e3o dos recursos de sa\u00fade em Manaus, o que vai na contram\u00e3o de uma proposta de regionaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Os munic\u00edpios estudados foram selecionados segundo alguns crit\u00e9rios: Manaus, por ser polo de sa\u00fade da regi\u00e3o; S\u00e3o Gabriel da Cachoeira, por ser o munic\u00edpio mais distante do polo e por apresentar popula\u00e7\u00e3o e n\u00famero de servi\u00e7os de sa\u00fade intermedi\u00e1rios para a regi\u00e3o; e Careiro da V\u00e1rzea, por ser pr\u00f3ximo a Manaus, mas n\u00e3o acess\u00edvel por via terrestre e, por dispor de pequeno n\u00famero de estabelecimentos de sa\u00fade e habitantes.<\/p>\n
O estudo demonstrou uma prioridade significativa para os cuidados em urg\u00eancia em detrimento da constru\u00e7\u00e3o de uma aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria em sa\u00fade, especialmente no que diz respeito \u00e0 sua atua\u00e7\u00e3o enquanto coordenadora do cuidado, o que seria essencial por serem regi\u00f5es rurais com caracter\u00edsticas espec\u00edficas, que demandam um alto custo para sa\u00fade com agravamento dos casos. Al\u00e9m disso, a Telessa\u00fade foi avaliada positivamente pelo seu potencial na regi\u00e3o.<\/p>\n
Os crit\u00e9rios analisados foram as dimens\u00f5es da pol\u00edtica, estrutura e organiza\u00e7\u00e3o de estabelecimentos, e a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, aprofundando a observa\u00e7\u00e3o sobre dois elementos essenciais dentro das redes de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade (RAS):\u00a0 a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade (APS), devido ao seu papel de porta de entrada e coordena\u00e7\u00e3o do sistema, e a rede de urg\u00eancia e emerg\u00eancia (RUE), por seu papel estruturante na constru\u00e7\u00e3o das redes de aten\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o.<\/p>\n
Acesse aqui o artigo na integra<\/a>.<\/p>\nA pesquisa revela ainda que por se tratar de uma regi\u00e3o com quest\u00f5es hist\u00f3ricas, geogr\u00e1ficas, sociais e culturais espec\u00edficas, as pol\u00edticas pensadas para a Amaz\u00f4nia, no \u00e2mbito federal, necessitam de contrapropostas locais que sinalizem a melhor forma de implanta\u00e7\u00e3o,\u00a0 de acordo com as demandas espec\u00edficas. Neste sentido, h\u00e1 necessidade da regionaliza\u00e7\u00e3o e da constru\u00e7\u00e3o de redes de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade como potencialidades para diminuir as desigualdades e as concentra\u00e7\u00f5es no \u00e2mbito dos recursos de sa\u00fade.<\/p>\n
ILMD\/Fiocruz Amaz\u00f4nia, por Marl\u00facia Seixas<\/em><\/strong><\/h6>\nFoto: divulga\u00e7\u00e3o<\/em><\/strong><\/h6>\n<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Munic\u00edpios do Amazonas precisam superar a rela\u00e7\u00e3o de depend\u00eancia do Estado em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade (APS) e \u00e0 rede de urg\u00eancia e emerg\u00eancia (RUE), \u00e9 o que aponta estudo de pesquisadores do Instituto Le\u00f4nidas & Maria Deane (ILMD\/Fiocruz Amaz\u00f4nia). O estudo publicado na Revista Brasileira de Sa\u00fade Materno Infantil sugere que os […]<\/p>\n","protected":false},"author":26,"featured_media":25705,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[596,597,120,119,595,598,594],"class_list":["post-25702","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","tag-alto-rio-negro","tag-atencao-primaria-a-saude-aps","tag-fiocruz-amazonia","tag-ilmd","tag-manaus","tag-redes-de-atencao-a-saude-ras","tag-regioes-de-saude-do-amazonas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25702","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/26"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=25702"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25702\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25708,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25702\/revisions\/25708"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/25705"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=25702"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=25702"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=25702"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}