A meningite \u00e9 um processo inflamat\u00f3rio das meninges, membranas que envolvem o c\u00e9rebro e a medula espinhal, e pode ser desencadeada por v\u00e1rios tipos de agentes, sendo os principais, v\u00edrus e bact\u00e9rias. No Brasil, a meningite \u00e9 considerada uma doen\u00e7a end\u00eamica, ou seja, casos do problema s\u00e3o esperados ao longo de todo o ano, sendo mais comum a ocorr\u00eancia das meningites bacterianas no inverno e das virais, no ver\u00e3o. A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 a principal ferramenta na preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a bacteriana. Para falar sobre os principais tipos de meningite, suas causas, sintomas e tratamento, o infectologista pedi\u00e1trico do Instituto Nacional de Sa\u00fade da Mulher, da Crian\u00e7a e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF\/Fiocruz) Leonardo Menezes responde \u00e0s principais d\u00favidas sobre a doen\u00e7a.<\/p>\n
Quais s\u00e3o os sintomas?<\/strong><\/p>\n Os sintomas variam de acordo com a faixa et\u00e1ria. As crian\u00e7as maiores de dois anos de idade apresentam, na maioria das vezes, cefaleia (dor de cabe\u00e7a), v\u00f4mitos, febre, dor, rigidez de nuca com ou sem manchas na pele. Nas crian\u00e7as menores, os sintomas se apresentam de uma forma mais inespec\u00edfica, como: sonol\u00eancia ou irritabilidade intensa, choro inconsol\u00e1vel, recusa em mamar, febre alta, abaulamento de fontanela (moleira alta).<\/p>\n Como se transmite?<\/strong><\/p>\n Em geral, a transmiss\u00e3o \u00e9 de pessoa para pessoa, atrav\u00e9s das vias respirat\u00f3rias, por got\u00edculas e secre\u00e7\u00f5es do nariz e da garganta. A transmiss\u00e3o fecal-oral (ingest\u00e3o de \u00e1gua e alimentos contaminados e contato com fezes) \u00e9 de grande import\u00e2ncia para a meningite viral, em infec\u00e7\u00f5es por enterov\u00edrus.<\/p>\n Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a? E o tratamento?<\/strong><\/p>\n O diagn\u00f3stico da doen\u00e7a \u00e9 feito a partir da suspeita cl\u00ednica e confirmado atrav\u00e9s da an\u00e1lise do l\u00edquido cefalorraquidiano obtido, na maioria das vezes, por meio de uma pun\u00e7\u00e3o lombar. O tratamento das formas virais se d\u00e1 apenas com medidas de suporte e sintom\u00e1ticos, enquanto, que a doen\u00e7a bacteriana necessita do uso de antibi\u00f3ticos, al\u00e9m das medidas adotadas nas formas virais. Destaca-se que o uso dos antibi\u00f3ticos deve acontecer, idealmente, o mais precoce poss\u00edvel.<\/p>\n Existe alguma forma de preven\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/p>\n A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 a forma mais eficaz de preven\u00e7\u00e3o. O calend\u00e1rio vacinal oficial brasileiro oferece vacinas contra meningococo do tipo C, Haemophilus Influenzae do tipo B, Pneumococo e Tuberculose. O servi\u00e7o p\u00fablico oferece tamb\u00e9m a vacina para meningococo do tipo A, por\u00e9m, essa op\u00e7\u00e3o s\u00f3 \u00e9 utilizada em casos de surtos e epidemias por esse sorotipo. Existem as vacinas para meningococo dos tipos A, B, Y e W 135, contudo, s\u00f3 est\u00e3o dispon\u00edveis na rede privada.<\/p>\n Existe tamb\u00e9m a possibilidade de preven\u00e7\u00e3o com uso de antibi\u00f3ticos para os contactantes de casos de meningite por meningococo e por Haemophilus Influenzae. No entanto, esse tipo de abordagem deve ser dirigida e realizada pelas autoridades de sa\u00fade ou pelos servi\u00e7os de sa\u00fade respons\u00e1veis pelos casos de meningite. Para as meningites virais, ainda n\u00e3o existem formas eficazes de preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Existe algum grupo que esteja mais vulner\u00e1vel \u00e0 doen\u00e7a, ou qualquer pessoa, em qualquer idade est\u00e1 sujeita a contrair a doen\u00e7a?<\/strong><\/p>\n Qualquer pessoa est\u00e1 sujeita a ter a doen\u00e7a, por\u00e9m, as pessoas que n\u00e3o foram vacinas, crian\u00e7as menores de um ano de vida, os adolescentes e os idosos apresentam maiores chances de contra\u00edrem a doen\u00e7a.<\/p>\n A meningite pode ter rela\u00e7\u00e3o com algum quadro de infec\u00e7\u00e3o, como gastroenterite ou otite?<\/strong><\/p>\n A meningite infecciosa est\u00e1 relacionada a qualquer infec\u00e7\u00e3o que possa acarretar uma invas\u00e3o da corrente sangu\u00ednea por agentes infecciosos. Normalmente, o agente infeccioso ganha a corrente sangu\u00ednea e atinge o sistema nervoso central, causando a inflama\u00e7\u00e3o das membranas men\u00edngeas.<\/p>\n Crian\u00e7as de creches, ber\u00e7\u00e1rios e escolas est\u00e3o mais suscet\u00edveis \u00e0 doen\u00e7a?<\/strong><\/p>\n Crian\u00e7as de creches ou em fase de escolaridade s\u00e3o mais acometidas do ponto de vista epidemiol\u00f3gico. Isso pode se dar por v\u00e1rios motivos, desde um sistema imunol\u00f3gico ainda em forma\u00e7\u00e3o e exposto aos novos agentes infecciosos de maneira mais prevalente do que o resto da popula\u00e7\u00e3o, at\u00e9 a conviv\u00eancia com outras crian\u00e7as com as mesmas caracter\u00edsticas em locais fechados e aglomerados.<\/p>\n Em esta\u00e7\u00f5es como outono e inverno, em que os ambientes tendem a ficar fechados, a incid\u00eancia de contamina\u00e7\u00e3o \u00e9 ainda maior. Medidas simples, como lavar as m\u00e3os, n\u00e3o compartilhar talheres e alimentos, manter o ambiente limpo e os brinquedos higienizados, podem evitar o cont\u00e1gio, n\u00e3o s\u00f3 da meningite, mas tamb\u00e9m de outras doen\u00e7as. Outra orienta\u00e7\u00e3o importante \u00e9 manter o cart\u00e3o de vacina\u00e7\u00e3o das crian\u00e7as atualizado.<\/p>\n O diagn\u00f3stico precoce reduz o agravamento da doen\u00e7a? Explique.<\/strong><\/p>\n Sim, sobretudo nas formas bacterianas, onde a administra\u00e7\u00e3o do antibi\u00f3tico de forma precoce pode diminuir as complica\u00e7\u00f5es e a mortalidade. Al\u00e9m dos antibi\u00f3ticos, a ado\u00e7\u00e3o de medidas de suporte (controle de dor, febre, n\u00e1useas\/v\u00f4mitos e suporte das condi\u00e7\u00f5es vitais), de maneira precoce e intensa tamb\u00e9m atuam em conjunto com os antibi\u00f3ticos para o mesmo objetivo. A doen\u00e7a causada por v\u00edrus, habitualmente, possui um melhor progn\u00f3stico e menos complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Por: Suely Amarante (IFF\/Fiocruz)<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A meningite \u00e9 um processo inflamat\u00f3rio das meninges, membranas que envolvem o c\u00e9rebro e a medula espinhal, e pode ser desencadeada por v\u00e1rios tipos de agentes, sendo os principais, v\u00edrus e bact\u00e9rias. 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