{"id":1152,"date":"2026-09-08T12:00:13","date_gmt":"2026-09-08T16:00:13","guid":{"rendered":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/?p=1152"},"modified":"2026-09-08T13:11:24","modified_gmt":"2026-09-08T17:11:24","slug":"fiocruz-amazonia-leva-projeto-saude-nas-margens-com-modelo-inovador-de-vigilancia-participativa-a-manicore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/?p=1152","title":{"rendered":"Fiocruz Amaz\u00f4nia leva Projeto Sa\u00fade nas Margens com modelo inovador de vigil\u00e2ncia participativa a Manicor\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

MANICOR\u00c9 (AM) – Manicor\u00e9, distante cerca de 350 quil\u00f4metos de Manaus, por via fluvial, est\u00e1 inserido no contexto da BR-319, importante eixo de liga\u00e7\u00e3o entre Manaus (AM) e Porto Velho (RO) e uma regi\u00e3o marcada por desafios ambientais, sociais e log\u00edsticos. O munic\u00edpio integra o chamado \u201cTrecho do Meio\u201d da rodovia, que atravessa diferentes ambientes amaz\u00f4nicos e conecta comunidades, \u00e1reas rurais e unidades de conserva\u00e7\u00e3o. Com cerca de 230 comunidades distribu\u00eddas em uma extensa \u00e1rea, Manicor\u00e9 enfrenta grandes desafios de acesso e comunica\u00e7\u00e3o entre as localidades e os servi\u00e7os p\u00fablicos. \u00c9 nesse contexto que o projeto Sa\u00fade nas Margens, desenvolvido pela Fiocruz Amaz\u00f4nia, amplia sua atua\u00e7\u00e3o para o munic\u00edpio, propondo fortalecer a vigil\u00e2ncia em sa\u00fade a partir da participa\u00e7\u00e3o das pr\u00f3prias comunidades.<\/p>\n\n\n\n

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A iniciativa implementar\u00e1 um modelo de Vigil\u00e2ncia de Eventos Baseada em Comunidades (VEBC), aproximando moradores, profissionais de sa\u00fade e diferentes setores da gest\u00e3o municipal para ampliar a capacidade de identificar, comunicar e acompanhar eventos que possam exigir investiga\u00e7\u00e3o ou resposta. A proposta adota os princ\u00edpios de Uma S\u00f3 Sa\u00fade (One Health), integrando informa\u00e7\u00f5es sobre sa\u00fade humana, sa\u00fade animal e condi\u00e7\u00f5es ambientais. Essa abordagem permite considerar, de forma conjunta, situa\u00e7\u00f5es como queimadas, fuma\u00e7a, estiagem, alagamentos e outras mudan\u00e7as no ambiente que podem repercutir sobre a sa\u00fade das popula\u00e7\u00f5es e dos animais. Em um territ\u00f3rio em transforma\u00e7\u00e3o, a participa\u00e7\u00e3o das comunidades pode contribuir para identificar mais precocemente sinais de mudan\u00e7as e riscos \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

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A proposta do Sa\u00fade nas Margens \u00e9 observar diferentes sinais que acontecem nas comunidades e permitir que essas informa\u00e7\u00f5es cheguem aos respons\u00e1veis pela vigil\u00e2ncia municipal. O question\u00e1rio desenvolvido para o projeto est\u00e1 organizado em tr\u00eas componentes: Sa\u00fade Humana, Sa\u00fade Animal e Sa\u00fade Ambiental. Na sa\u00fade humana, poder\u00e3o ser registrados eventos como diarreias e v\u00f4mitos, problemas respirat\u00f3rios, les\u00f5es de pele, intoxica\u00e7\u00f5es, acidentes de trabalho e \u00f3bitos. No componente animal, poder\u00e3o ser registradas agress\u00f5es ou mordeduras por animais dom\u00e9sticos ou silvestres, mortes de animais, infesta\u00e7\u00e3o por pulgas e carrapatos e mudan\u00e7as de comportamento.<\/p>\n\n\n\n

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J\u00e1 no eixo ambiental, poder\u00e3o ser registradas ocorr\u00eancias relacionadas a problemas com lixo, \u00e1gua, contamina\u00e7\u00e3o do solo, desmatamento, queimadas, estiagem e alagamentos. A integra\u00e7\u00e3o dessas informa\u00e7\u00f5es permite observar o territ\u00f3rio de forma mais ampla. Uma altera\u00e7\u00e3o ambiental pode estar relacionada a mudan\u00e7as na sa\u00fade das pessoas ou dos animais, enquanto ocorr\u00eancias observadas nas comunidades podem indicar situa\u00e7\u00f5es que precisam ser investigadas.<\/p>\n\n\n\n

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Nos \u00faltimos dez anos, estamos sofrendo amea\u00e7as de doen\u00e7as emergentes, como Zika, Chikungunya, Febre amarela, SARS-CoV-2, Mpox, esporotricose, dengue e, mais recentemente, a febre oropouche, e percebemos que estamos precisando trabalhar para identificar e fazer uma vigil\u00e2ncia mais r\u00e1pida dessas amea\u00e7as, n\u00e3o s\u00f3 no n\u00edvel laboratorial, mas tamb\u00e9m populacional\u201d, explica o pesquisador em Sa\u00fade P\u00fablica da Fiocruz Amaz\u00f4nia Pritesh Lalwani, coordenador do projeto. No caso de Manicor\u00e9, a situa\u00e7\u00e3o ambiental tamb\u00e9m faz parte desse cen\u00e1rio. \u201cNo caso de Manicor\u00e9, situada na regi\u00e3o do Arco do Fogo, temos o agravante dos casos de doen\u00e7as respirat\u00f3rias causadas pela fuma\u00e7a resultante das queimadas\u201d, destaca Lalwani.<\/p>\n\n\n\n

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TECNOLOGIA PARA AMPLIAR A VIGIL\u00c2NCIA<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para apoiar o trabalho, o projeto utiliza uma ferramenta digital para coleta, gerenciamento e dissemina\u00e7\u00e3o das informa\u00e7\u00f5es. O sistema foi pensado para funcionar tamb\u00e9m em locais sem conex\u00e3o permanente com a internet. Os dados podem ser registrados no dispositivo e enviados posteriormente, quando houver sinal dispon\u00edvel. A ferramenta poder\u00e1 ser utilizada por agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade, agentes de combate \u00e0s endemias, professores, agentes da Defesa Civil, profissionais ligados \u00e0 \u00e1rea ambiental e lideran\u00e7as comunit\u00e1rias.<\/p>\n\n\n\n

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A ideia \u00e9 ampliar a rede de observa\u00e7\u00e3o do territ\u00f3rio, aproveitando a presen\u00e7a dessas pessoas no cotidiano das comunidades. \u201cA vigil\u00e2ncia de eventos baseada em comunidades visa n\u00e3o s\u00f3 identificar doen\u00e7as causadas por mosquitos (arboviroses) como tamb\u00e9m diarreias, les\u00f5es de pele, mordeduras de animais dom\u00e9sticos ou silvestres, como morcegos, entre outros\u201d, explica Lalwani. A proposta n\u00e3o substitui os sistemas oficiais de vigil\u00e2ncia. O objetivo \u00e9 ampliar a capacidade de perceber eventos no territ\u00f3rio e melhorar a comunica\u00e7\u00e3o com as equipes respons\u00e1veis pela avalia\u00e7\u00e3o e resposta.<\/p>\n\n\n\n

PRIMEIRA OFICINA EM MANICOR\u00c9<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A primeira oficina do projeto em Manicor\u00e9 foi realizada entre 27 e 31 de julho, com a participa\u00e7\u00e3o de 44 profissionais que atuam nos distritos de S\u00e3o Vicente, Ponta do Carmo, Capananzinho, Democracia, Barro Alto, Verdum e Cachoeirinha. Participaram m\u00e9dicos, dentistas, enfermeiros e t\u00e9cnicos de enfermagem, al\u00e9m de representantes das demais secretarias envolvidas. A iniciativa conta com o apoio da Prefeitura de Manicor\u00e9, por meio das secretarias municipais de Sa\u00fade, Educa\u00e7\u00e3o, Meio Ambiente e Defesa Civil, e envolve as sete equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia do munic\u00edpio, seis ribeirinhas e uma fluvial.<\/p>\n\n\n\n

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Manicor\u00e9 possui 91 agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade e 13 agentes de combate \u00e0s endemias. As equipes de Sa\u00fade da Fam\u00edlia atendem, em m\u00e9dia, entre 20 e 30 comunidades, cada. Para o coordenador da Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade de Manicor\u00e9, Kedson Monteiro, a ferramenta poder\u00e1 contribuir para melhorar o acompanhamento das comunidades diante das dificuldades log\u00edsticas. \u201cA ferramenta vai ajudar a conseguir atingir a todas e poder tomarmos as iniciativas que sejam necess\u00e1rias de modo mais r\u00e1pido\u201d, afirmou.<\/p>\n\n\n\n

Para Lalwani, as caracter\u00edsticas do munic\u00edpio fazem de Manicor\u00e9 um territ\u00f3rio adequado para testar a proposta. \u201cManicor\u00e9 possui todas as caracter\u00edsticas necess\u00e1rias para a implementa\u00e7\u00e3o do projeto, uma vez que tem uma rede de sa\u00fade municipal estruturada e comunidades remotas espalhadas por um vasto territ\u00f3rio, com localidades de dif\u00edcil acesso\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n

DA EXPERI\u00caNCIA COMUNIT\u00c1RIA \u00c0 ESCALA MUNICIPAL<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O Sa\u00fade nas Margens j\u00e1 vem sendo desenvolvido em duas comunidades rurais ribeirinhas da regi\u00e3o do Baixo Rio Negro \u2014 Santa Maria e Nossa Senhora de F\u00e1tima \u2014 e em outras dez localidades do entorno. As comunidades s\u00e3o atendidas pela Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade Fluvial Ney Lacerda, tendo como unidade de apoio a Unidade de Sa\u00fade da Fam\u00edlia de Santa Maria, do Distrito de Sa\u00fade Rural da Semsa Manaus. A experi\u00eancia inicial foi constru\u00edda a partir da necessidade de fortalecer a vigil\u00e2ncia em \u00e1reas onde as dist\u00e2ncias, as dificuldades de comunica\u00e7\u00e3o e o acesso limitado aos servi\u00e7os podem dificultar a identifica\u00e7\u00e3o r\u00e1pida de eventos de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

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Em Manicor\u00e9, a proposta avan\u00e7a para uma nova etapa: testar como esse modelo de vigil\u00e2ncia participativa pode funcionar em escala municipal, integrando comunidades e diferentes setores da gest\u00e3o p\u00fablica. Para a pesquisadora Isiyara Pimenta, do Laborat\u00f3rio Instituto de Pesquisa Cl\u00ednica Carlos Borborema (IPCCB), da Fiocruz Amaz\u00f4nia, a integra\u00e7\u00e3o entre as secretarias municipais \u00e9 um dos diferenciais dessa etapa. \u201cIntegrar as quatro secretarias municipais \u00e9 o diferencial da primeira etapa da implanta\u00e7\u00e3o do projeto em Manicor\u00e9 e contribuir\u00e1 para o fortalecimento da estrutura municipal de vigil\u00e2ncia em sa\u00fade, ampliando a capacidade de detec\u00e7\u00e3o, comunica\u00e7\u00e3o, monitoramento e resposta aos eventos e \u00e0s emerg\u00eancias de sa\u00fade p\u00fablica no territ\u00f3rio\u201d, observa. Isiyara atua no projeto juntamente com Carolina Singh, B\u00e1rbara Salgado, Maria Raiana dos Santos, M\u00e1rio Almeida e Micael Oliveira.<\/p>\n\n\n\n

NOVOS DESAFIOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A experi\u00eancia em Manicor\u00e9 permitir\u00e1 acompanhar como a vigil\u00e2ncia baseada em comunidades pode ser utilizada em um territ\u00f3rio de grande extens\u00e3o, com comunidades remotas e diferentes desafios ambientais. A equipe dever\u00e1 avaliar a utiliza\u00e7\u00e3o da ferramenta, a participa\u00e7\u00e3o dos diferentes atores envolvidos e a comunica\u00e7\u00e3o entre as comunidades e os servi\u00e7os municipais. A expectativa \u00e9 que os resultados contribuam para aperfei\u00e7oar o modelo e avaliar sua adapta\u00e7\u00e3o a outros territ\u00f3rios amaz\u00f4nicos.<\/p>\n\n\n\n

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Em um cen\u00e1rio de mudan\u00e7as ambientais e eventos clim\u00e1ticos que podem afetar as condi\u00e7\u00f5es de vida das popula\u00e7\u00f5es, fortalecer a capacidade local de identificar sinais e comunicar situa\u00e7\u00f5es de risco pode contribuir para melhorar a prepara\u00e7\u00e3o e a resposta dos munic\u00edpios. A expans\u00e3o da experi\u00eancia tamb\u00e9m poder\u00e1 abrir espa\u00e7o para novas parcerias com institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas, privadas e organiza\u00e7\u00f5es interessadas em vigil\u00e2ncia em sa\u00fade, inova\u00e7\u00e3o e prepara\u00e7\u00e3o dos territ\u00f3rios amaz\u00f4nicos diante dos desafios ambientais e clim\u00e1ticos.<\/p>\n\n\n\n

SOBRE O PROJETO<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O Sa\u00fade nas Margens: Um Modelo One Health para Vigil\u00e2ncia Participativa e resposta r\u00e1pida a doen\u00e7as infecciosas em comunidades ribeirinhas de Manaus \u00e9 desenvolvido pela Fiocruz Amaz\u00f4nia e prop\u00f5e uma abordagem de vigil\u00e2ncia participativa e comunit\u00e1ria adaptada \u00e0s condi\u00e7\u00f5es das \u00e1reas remotas da Amaz\u00f4nia. A iniciativa integra sa\u00fade humana, sa\u00fade animal e sa\u00fade ambiental e busca fortalecer a capacidade das comunidades e dos servi\u00e7os p\u00fablicos para identificar eventos de interesse para a sa\u00fade, melhorar a comunica\u00e7\u00e3o e apoiar respostas mais r\u00e1pidas. O projeto piloto em Manaus foi apoiado por Programa Inova Fiocruz \u2013 Emerg\u00eancias em Sa\u00fade P\u00fablica, que apoia propostas voltadas \u00e0 preven\u00e7\u00e3o, controle e resposta a situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia sanit\u00e1ria, desastres e desassist\u00eancia \u00e0 popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

ILMD\/Fiocruz Amaz\u00f4nia<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Fotos: J\u00falio Pedrosa\/Fiocruz Amaz\u00f4nia<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Em um munic\u00edpio com 230 comunidades distribu\u00eddas por um vasto territ\u00f3rio e com grandes desafios de acesso e comunica\u00e7\u00e3o, Manicor\u00e9 ser\u00e1 palco da expans\u00e3o do Projeto Sa\u00fade nas Margens, iniciativa da Fiocruz Amaz\u00f4nia que prop\u00f5e a vigil\u00e2ncia em sa\u00fade a partir da participa\u00e7\u00e3o das pr\u00f3prias comunidades<\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":1153,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"image","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-1152","post","type-post","status-publish","format-image","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","post_format-post-format-image"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1152","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1152"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1152\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1165,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1152\/revisions\/1165"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1153"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1152"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1152"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/amazonia.fiocruz.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1152"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}